氨基酸型腸內營養劑 - 西藥

氨基酸型肠内营养剂，西药名。常用剂型为粉剂。用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍患者的肠内营养支持。

成分

本營養劑含氨基酸15%、脂肪2.5%、碳水化合物82.2%。每80g含蛋白質11.5g、亞油酸0.6g、脂肪0.8g、碳水化合物61.7g，可提供能量1250kJ（200kcal）。

性狀

本品為粉劑。

適應症

本品適用於重症代謝障礙及胃腸道功能障礙患者的腸內營養支援，如：短腸綜合徵患者、胰腺炎患者、慢性腎病患者、手術後患者、血漿白蛋白低下者（血漿白蛋白濃度低於25g/L）、發生放射性腸炎的癌症患者、消化道瘻管患者、克羅恩病患者、潰瘍性大腸炎患者、消化不良綜合徵患者、大面積燒傷者以及不能接受含蛋白質的腸內營養劑的患者。

規格

粉劑：80g。

用法用量

1、口服給藥：將本品80g溶解於300ml溫開水中口服，初始量為60-80g/d，根據病情逐漸加量，4-10d後達到標準劑量（480-640g/d）。2、管飼給藥：疾病早期的手術患者：將本品80g溶解於300ml溫開水中，透過鼻飼管或胃管滴入，第1d，前8h連續滴入速度為40ml/h，以後滴入速度為60ml/h；第2d滴入速度為80ml/h，全日量為1920ml。

不良反應

本品不良反應少而輕，極少數患者出現ALT、AST、尿素氮及血糖輕度升高。給藥濃度過高或速度過快可引起腹瀉、腹脹、噁心、腹痛等胃腸道反應。長期鼻飼患者偶有逆流現象。

禁忌

1、嚴重糖尿病患者或使用大量激素後出現糖代謝異常者禁用。2、10歲以下兒童不推薦使用。3、腸道完全梗阻者，有高血糖傾向者（需同時應用胰島素或降糖藥，方可使用本品），腎功能衰竭未進行透析者，老年糖尿病患者慎用。

注意事項

1、本品嚴禁靜脈給藥。2、腸道手術後患者易出現腸道吸收功能下降，故應在手術後逐步使用本品。3、本品已將脂肪含量控制在最小限度，故兒童患者或長期單用本品者可發生脂肪酸缺乏，必要時應補充脂肪。妊娠期婦女和兒童如需長期使用，還應補充相應的維生素和電解質。4、用藥期間出現胃腸道反應時，應減少用量和（或）調整給藥濃度及速度。如發生腹瀉，應暫停使用，待腹瀉停止後，改為小劑量使用。5、嚴格按標準配製，以防患者使用後出現高滲性腹瀉。配製時應注意防止汙染。大量配製時，藥液總量不應超過容器的3/4，並需長時間振搖，必要時可攪拌。配好的藥液在室溫下貯藏不得超過8h，可置冰箱中（4-8℃）貯藏48h。

藥物相互作用

本品與活性炭等吸附劑或多價金屬陽離子螯合劑（如四環素、諾氟沙星、環丙沙星）合用，兩者療效均減弱。

藥理作用

本品為腸內營養劑，可為機體提供充分的熱能和蛋白質，具有營養支援作用。本品中富含谷氨醯胺（24.15g/kg），有助於腸黏膜細胞再生，減輕腸黏膜萎縮和肝膽系統的併發症，也可維護腸黏膜的免疫功能。本品標準配製後滲透壓為500mOsm/L，有助於防止胃腸道不良反應。

藥代動力學

在體內完全吸收，糞便排出量很少。氨基酸、糖及脂肪等營養素在體內被利用，以供人體新陳代謝所需。

貯藏方法

密閉，避潮，常溫5-25℃儲存。

有效期

24個月