石膏竹茹湯《聖濟總錄》 - 方劑

石膏竹茹汤，中医方剂名。出自《圣济总录》卷六十三。为清热剂。具有清热降逆，益气和中之功效。主治上焦壅热，见食呕吐，头痛目赤。症见呕吐，胃脘痞满，口渴，舌淡苔黄，脉细数。临床上治疗急慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎等属上焦壅热，中焦气虚者。

• 名称：石膏竹茹汤《圣济总录》
• 出处：《圣济总录》卷六十三
• 分类：清热剂
• 功用：清热降逆，益气和中
• 主治：上焦壅热，见食呕吐，头痛目赤

歌訣

1、洳江割夏草，人小茅更高。2、茹姜葛夏草，人硝茅梗膏。

組成

石膏二兩（60g），竹茹(焙)、人參、白茅根、半夏(湯洗七遍，炒)各一兩（30g），玄明粉、桔梗(炒)、甘草(炙，銼)、葛根(銼)各半兩（15g）。

用法用量

上為粗末。每服五錢匕，水一盞半，加生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。

功用

清熱降逆，益氣和中。

主治

上焦壅熱，見食嘔吐，頭痛目赤。

方義

本方臨床上常用於治療上焦壅熱，中焦氣虛之嘔吐。上焦壅熱，熱邪傷津耗氣，加之中焦氣虛，胃氣失和，升降失常則嘔吐，胃脘痞滿；胃氣虛則受納失司，故見食即吐，乏力。熱邪傷津，則口渴；舌淡苔黃，脈細數為上焦壅熱，中焦氣虛之象，治當以清熱降逆，益氣和中。方中重用石膏，清上焦氣分實熱，竹茹清胃中虛熱而止嘔，兩者共用為君；半夏降逆止嘔，助竹茹和中降逆止嘔之功，人參大補元氣，能補中焦之氣，兩者共為臣藥；葛根、白茅根清熱生津，以助石膏清上焦氣分之熱，玄明粉瀉下清熱，桔梗開宣肺氣，引諸藥上行以清肺熱，上藥俱為佐藥；甘草益氣和胃，調和藥性，為佐使之用。諸藥合用，以達清熱降逆，益氣和中之功，使上焦之熱得清，中焦之虛得補，則嘔吐諸症自消。

運用

1、診斷要點：症見嘔吐，胃脘痞滿，口渴，舌淡苔黃，脈細數。2、臨床上治療急慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎等屬上焦壅熱，中焦氣虛者。

加減化裁

胸脘疼痛者，加鬱金、救必應、元胡；胃納差者，加神曲、麥芽；大便爛者，加藿香、佩蘭。

重要文獻摘要

方論選錄《醫方類聚》：“治上焦壅熱，見食嘔吐，頭痛目赤，石膏竹茹湯方：石膏二兩，竹茹焙，人參，白茅根，半夏湯洗七遍，炒，各一兩，玄明粉研，桔梗炒，甘草炙，銼、葛根銼各半兩。右九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。”