知母 - 中藥材

知母，中药名。为百合科知母属植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。具有清热泻火，滋阴润燥的功效。主治热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

功效作用

功能

清熱瀉火，滋陰潤燥。

主治

1、熱病煩渴：本品味苦甘而性寒質潤，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質潤能生津潤燥止渴，善治外感熱病，高熱煩渴者。

2、肺熱燥咳：本品主入肺經而長於瀉肺熱、潤肺燥，用治肺熱燥咳，常配貝母用，如二母散（《證治準繩》）；若配杏仁、萊服子，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎（《奇方類編》）。

3、骨蒸潮熱：本品兼入腎經而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸，用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地黃等藥用，如知柏地黃丸（《醫宗金鑑》）。

4、內熱消渴：本品性甘寒質潤，能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內熱之消渴證，常配天花粉、葛根等藥用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。

5、腸燥便秘：本品功能滋陰潤燥，可用治陰虛腸燥便秘證，常配生地黃、玄參、麥冬等藥用。

6、西醫診為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎屬於肺熱壅盛者，腫瘤、血液病、結締組織疾病屬於陰虛火旺者，內分泌疾病屬於熱盛津傷者，功能性便秘、腸道激惹綜合徵屬於腸燥津枯者。

用法用量

內服：煎服，6-12g。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：與石膏相須為用，配伍應用時不宜劑量過大。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與維生素C、煙酸、穀氨酸、胃酶合劑等酸性較強的藥物聯用，可使上述藥物分解，藥效降低。

（2）不宜與普萘洛爾等β受體阻滯藥同服，可使心跳減慢。

注意事項

本品性寒質潤，有滑腸作用，故脾胃虛寒、大便溏洩者忌服。

化學成分

本品根莖含多種知母皂苷、知母多糖；此外，尚含芒果苷、異芒果苷、膽鹼、尼克醯胺、鞣酸、煙酸及多種金屬元素、黏液質、還原糖等。

藥理作用

1、解熱作用：知母浸膏能防止和治療大腸桿菌所致的兔高熱，且作用持久。

2、抗病原微生物作用：知母煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌大腸桿菌、變形桿菌、白喉桿菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌等均有不同程度的抑制作用。對許蘭氏毛癬菌、共心性毛癬菌、堇色毛癬菌等常見致病性面板癬菌亦有抑制作用。

3、對心血管系統的作用：知母浸膏具有降低血壓、減弱心臟收縮的作用。知母葉中提得的芒果苷能抑制血小板聚集。

4、對內分泌系統的作用：知母醇提取物能升高血糖，知母水浸提取物則能降低血糖。知母皂苷元（菝楔皂苷元）能明顯降低高甲狀腺激素狀態小鼠腦β受體R值，還能顯著地改善該狀態小鼠的體重下降。

5、抗腫瘤作用：知母皂苷具有抗腫瘤作用。

6、此外，知母葉中提取得到的芒果苷有明顯的利膽作用；知母中所含的煙酸，有維持面板與神經健康及促進消化道功能的作用。知母提取物對逆轉錄酶和各種脫氧核糖核酸聚合酶的活性均有抑制作用。

相關論述

1、《神農本草經》：“主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣。”

2、《用藥法象》：“瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。”

3、《本草綱目》：“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥也。”

臨床應用

臨床應用

1、治外感熱病，高熱煩渴者，常與石膏相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）。

2、治肺熱燥咳，常配貝母用，如二母散（《證治準繩》）；若配杏仁、萊服子，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎（《奇方類編》）。

3、治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地黃等藥用，如知柏地黃丸（《醫宗金鑑》）。

4、治陰虛內熱之消渴證，常配天花粉、葛根等藥用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。5、治陰虛腸燥便秘證，常配生地黃、玄參、麥冬等藥用。

相關配伍

1、知母配黃連：知母苦寒瀉火邪，質潤能滋陰潤燥；黃連大苦大寒，可瀉實火、解熱毒。二藥同為苦寒清熱之品，相須為用，清熱瀉火之力增強，尤側重於瀉心胃實熱；且一燥一潤，清火而不傷陰。適用於肺胃火熱亢盛之咳嗽痰多、口臭牙痛等，及內熱津傷之消渴證。

2、知母配天花粉：知母上能潤肺瀉火，中能清胃熱，下能補腎陰、瀉虛火，對虛實之熱均有效；天花粉有生津潤燥止渴、清熱化痰之功。二藥相須為用，善清肺胃實熱而生津止渴。適用於熱病傷津之口乾舌燥、煩渴，消渴證，肺痿乾咳等。

3、知母配黃芩：知母既能清肺火，又能潤肺燥；黃芩能除上、中焦火邪，善瀉肺火而解肌熱，為肺經之藥。二藥相須為用，清洩肺火之力增強，且有潤肺止咳之功。適用於肺有實熱之咳嗽、痰黃等，也可用於肺熱移於大腸之便秘、腹脹等。

4、知母配黃柏：知母性寒質潤，上能清肺熱，下能瀉腎火，中能清胃熱，具有滋陰潤燥的特點；黃柏苦寒沉降，長於瀉腎家之火，清下焦溼熱。二藥配用，具有滋陰潤燥退熱、瀉火解毒除溼的作用，尤善清下焦虛熱。適用於陰虛火旺之骨蒸潮熱盜汗等，相火妄動之夢遺滑精，下焦溼熱所致的小便短赤、大便瀉而不爽、婦女帶下黃濁等，及男子“陽強”、女子性慾亢進等。

5、知母配地骨皮：知母苦潤清熱滋陰，上能潤肺瀉火，中能清胃熱，下能補腎陰、瀉虛火，故對虛實之熱均有效；地骨皮性寒清熱涼血，甘淡而不傷陰，具有清熱降火、涼血除蒸之功，對虛熱、實熱均可應用。二藥配用，可相互促進，功效更著，清熱降火而無苦燥傷陰之弊。適用於熱病煩渴、肺熱喘咳、陰虛骨蒸潮熱盜汗等。

6、知母配酸棗仁：知母清熱滋陰而降心火；酸棗仁益肝血而寧心安神。二藥配用，心肝並治，共奏養心陰、益肝血、安神定志之功。適用於陰虛有熱、虛煩不寐、心悸健忘等。

鑑別用藥

石膏與知母：二者皆性寒、歸肺胃經，均能清熱瀉火、除煩止渴，都能用治溫熱病邪在氣分，壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等肺胃實熱證，兩者常相須為用。同時，二者皆可用治肺熱咳嗽。不同之處在於，石膏辛甘大寒，瀉火力強，重在清解（清熱之中並能解肌），偏重於清瀉肺胃實火，故邪熱鬱肺之氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴（肺熱咳喘），以及胃火上炎之頭痛、牙齦腫痛等，石膏多用。同時，石膏煅用有清熱收溼、斂瘡生肌之效，又常外用於瘡瘍潰爛、久不收口，溼疹溼瘡，水火燙傷等。知母則苦甘性寒質潤，滋陰潤燥之力較強，重在清潤（清熱之中並能滋陰潤燥），偏重於滋潤肺胃之燥，故陰虛燥咳、乾咳無痰，以及陰虛消渴等，知母多用。同時，知母又長於滋腎降火，並能潤腸通便，又可用於陰虛火旺，骨蒸潮熱、盜汗、遺精、心煩，以及陰虛腸燥便秘等。

相關藥品

大補陰丸、清肺抑火丸、養陰降糖片、清胃黃連丸。

相關方劑

白虎湯（《傷寒論》）、知柏地黃丸（《醫方考》）、玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。

加工炮製

採收加工

春、秋二季採挖除去鬚根、泥沙，乾燥，習稱“毛知母”。或除去外皮乾燥，習稱“光知母”。

炮製方法

1、知母：取原藥材，除去雜質及毛須，洗淨，潤透，切厚片乾燥，篩去毛屑。

2、鹽知母：取知母片，用鹽水拌勻，稍悶，置鍋內，用文火炒幹；或先將淨知母片置鍋內，邊拌炒邊噴灑鹽水，炒幹，取出放涼。每知母片100kg，用食鹽2kg。

3、炒知母：取淨知母片置鍋內，用文火炒至微焦，取出放涼。

4、麩炒知母：取麥麩皮撤入熱鍋內，待煙起時，投入淨知母片，炒至微黃，取出，篩去焦麩皮，放涼。每知母片100kg，用麩皮10kg。

5、酒知母：取淨知母片用黃酒拌勻，稍潤，置鍋內，用文火炒至黃色，取出晾乾。每知母片100kg，用黃酒10-20kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，炒知母、鹽知母、麩炒知母、酒知母密閉。置通風乾燥處，防潮。

藥材鑑別

鑑別

1、本品粉末黃白色。黏液細胞類圓形、橢圓形或梭形，直徑53-247μm，胞腔內含草酸鈣針晶束。草酸鈣針晶成束或散在，長26-110μm。

2、取本品粉末0.5g，加稀乙醇10ml，超聲處理20分鐘取上清液作為供試品溶液。另取芒果苷對照品，加稀乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一聚醯胺薄膜上，以乙醇-水（1：1）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

3、取本品粉末0.2g，加30%丙酮10ml，超聲處理20分鐘，取上清液作為供試品溶液。另取知母皂苷B_Ⅱ對照品，加30%丙酮製成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：5）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以香草醛硫酸試液，在105°C加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、毛知母：根莖扁圓長條狀，微彎曲，偶有分枝，長3-15cm，直徑0.8-1.5cm。一端有淺黃色的莖葉殘痕，習稱“金包頭”。表面黃棕色至棕色，上面有一凹溝，具緊密排列的環狀節，節上密生黃棕色的殘存葉基，下面略凸起。有縱皺紋及凹點狀根痕或鬚根痕及殘莖。質堅硬，易折斷。斷面黃白色，顆粒狀。氣微，味微甜、略苦，嚼之帶粘性。

2、知母肉：外皮大部分已除去，表面黃白色、有的殘留少數毛須狀葉莖及凹點狀根痕。以條粗、質硬、斷面色白黃者為佳。

飲片性狀

1、知母：參見“藥材”項。

2、炒知母：形如知母片，表面黃棕色。

3、鹽知母：形如知母片，色澤加深，味微鹹。

4、麩炒知母：形如知母片，表面黃色，略具麩香氣。

5、酒知母：形如知母片，表面黃色，略具酒氣

植物學資訊

植物種屬

百合科知母屬植物知母。

形態特徵

多年生草本。全株無毛。根莖橫生，粗壯。密被許多黃褐色纖維狀殘葉基下面生有多數肉質鬚根。葉基生，叢出，線形，長20-70cm，寬3-7mm，上面綠色，下面深綠色，無毛，質稍硬，葉基部擴大包著根莖。花萼直立，不分枝，高50-120cm，下部具披針形退化葉，上部疏生鱗片狀小苞片；花2-6朵成一簇，散生在花葶上部呈長總狀花序，長20-40cm；花黃白色。幹後略帶紫色，多於夜間開放，具短梗；花被片6，基部稍連合，2輪排列，長圓形，長5-8mm，寬1-1.5mm，先端稍內摺，邊緣較薄，具3條淡綠色縱脈紋；發育雄蕊3，著生於內輪花被片近中部，花葯黃色，退化雄蕊3，著生於外輪花被片近基部，不具花葯；雌蕊1，子房長卵形，3室，花柱短，柱頭1。蒴果卵圓形，長10-15mm，直徑5-7mm，成熟時沿腹縫線上方開裂為3裂片，每裂片內通常具1顆種子。種子長卵形，具3稜，一端尖，長8-12mm，黑色。花期5-8月，果期7-9月。

分佈區域

分佈於華北、東北及江蘇、山東、陝西、甘肅、寧夏等地。在安徽、江西、河南、新疆等地有引種栽培。

道地產區

主產於河北、山西及山東等地。

生長環境

生於向陽乾燥山坡、丘陵草叢中或草原地帶，常成群生長。

生長見習

喜溫暖溼潤氣候，耐寒，耐乾旱。適應性很強。對土壤要求不嚴，以土質疏鬆、肥沃、排水良好的腐殖質壤土和砂質壤土栽培為宜，在陰坡地、粘土及低窪地生長不良，且根莖易腐爛。

繁殖方式

用種子和分株繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：選3年以上生的植株採整合熟種子，置30-40℃溫水中浸泡24h，撈出稍晾乾後。即可進行秋播。秋播在封凍前，春播在4月。條播，行距10-25cm，開1.5cm深的淺溝，將種子均勻撒入溝內，覆土1.5cm，保持溼潤、20d左右出苗。苗出齊後間苗，按株距7-10cm定苗。每1h㎡播種量7.5-10.5kg。

2、分株繁殖：早春或晚秋，將根莖挖出。切成3-6cm長段，每段帶1-2個芽，按行距25-30cm開溝，株距10-15cm栽種。覆土5cm，鎮壓。

病蟲防治

蠐螬：幼蟲咬斷苗或咀食根莖，可澆施50%馬拉松乳劑800-1000倍液，或茶籽餅6倍液。