手術治療心包積液

心包積液的出現讓很多人都陷入了惶恐之中，這個疾病的多發人群是女性朋友們，心包積液給患者朋友們的身體健康帶來了嚴重的影響和傷害，那麼關於心包積液這個疾病手術的治療是怎麼樣的呢？讓我們一起來看一看吧：

1、經劍突下心包引流

優點：操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部併發症較少，適宜危重病人、高齡病人。

缺點：但術後心包積液的複發率較高。為減低複發率，可增加心包切除的範圍。

經劍突下心包引流的方法已有160餘年的歷史，在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機制，只是近數年才得以明悉。研究表明，在持續充分引流的基礎上，心外膜與心包之間出現纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。

心包積液引流手術操作：

切口起自胸骨下端並向下延伸，共長約6～8釐米。正中切開腹白線上段，顯露並切除劍突。鈍性分離胸骨後壁與心包前壁之間的疏鬆組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內液。將心包切除約3釐米×3釐米，完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管。縫合切口。心包引流管留置4～5d。

2、經胸心包部分或完全切除、胸腔引流

優點：本方法引流完全，複發率低。由於切除了較多心包，減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源，因此手術效果確切可靠。

缺點：但手術損傷較大，可能出現肺部及切口併發症。

心包部分或全部切除的手術操作：

可經胸骨正中切口，亦可經做左前或右側開胸。

1、部分切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方近膈肌，左右向兩側切除達兩側膈神經前方1釐米。

2、全部切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方至膈心包的中點，右側切除至右膈神經前方1釐米，左側切除至左肺靜脈，注意保留左膈神經勿受損。