宣鬱通經湯 - 方劑

宣郁通经汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》卷上。具有补肝血，解肝郁，利肝气，降肝火之功效。主治妇人经前腹疼数日，而后经水行，经来多紫黑块。症见月经不调、行经腹痛、经有血块。临床常用于治疗妇女月经不调、慢性盆腔炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血等疾病。

• 名称：宣郁通经汤
• 别名：宣郁调经汤（《辨证录》卷十一）
• 出处：《傅青主女科》卷上
• 功用：补肝血，解肝郁，利肝气，降肝火
• 主治：妇人经前腹疼数日，而后经水行，经来多紫黑块
• 趣味记忆：宣郁通经川郁金，丹栀归芍香附芩；白芥柴胡生甘草，经前腹痛效若神

歌訣

宣鬱通經川鬱金，丹梔歸芍香附芩；白芥柴胡生甘草，經前腹痛效若神。

組成

白芍（酒炒）五錢，當歸（酒洗）五錢，丹皮五錢，山梔子（炒）三錢，白芥子（炒，研）二錢，柴胡一錢，香附（酒炒）一錢，川鬱金（醋炒）一錢，黃芩（酒炒）一錢，生甘草一錢。

用法用量

水煎服。

功用

補肝血，解肝鬱，利肝氣，降肝火。

主治

婦人經前腹疼數日，而後經水行，經來多紫黑塊。

方義

中醫認為，肝氣鬱結之證，大多是由於情志抑鬱、氣機阻滯所導致的。肝有疏洩的功能，喜歡升發舒暢的心情，如果因為情志不舒、惱怒傷肝，或者因其他原因影響了氣機升發和疏洩，就會引起肝鬱的病症。女性在患有肝氣鬱結的疾病時常常表現為月經不調。在宣鬱通經湯中，白芍具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗的功效，主治胸腹脅肋疼痛、瀉痢腹痛、自汗盜汗、陰虛發熱、月經不調、崩漏、帶下等病症。當歸味甘、辛，性溫，具有補血活血、調經止痛的功效，主治血虛萎黃、眩暈心悸、月經不調、經閉痛經、虛寒腹痛等病症。牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀的功效，主治陰虛骨蒸潮熱、血滯經閉、痛經等病症。梔子具有清熱、瀉火、涼血的功效，主治熱病虛煩不眠、吐血、衄血、尿血的病症。白芥子具有散結通絡止痛的功效，主治胸滿脅痛、肢體麻木、關節腫痛等病症。柴胡具有透表瀉熱、疏肝解鬱、升舉陽氣的功效，主治肝鬱氣滯、胸肋脹痛、子宮脫垂、月經不調等病症。香附具有理氣解鬱、調經止痛、安胎的功效，主治脅肋脹痛、乳房脹育、月經不調、脘腹痞滿疼痛、經行腹痛、崩漏帶下、胎動不安等病症。鬱金具有行氣活血，疏肝解鬱，清心開竅，清熱涼血的功效，主治胸脅脘腹疼痛、月經不調、痛經經閉等病症。黃芩味苦，性寒，具有清熱燥溼、瀉火解毒、止血、安胎、降血壓的功效，主治溼熱痞滿、瀉痢、黃疸、肺熱咳嗽、血熱吐衄、胎動不安等病症。甘草具有緩急止痛、調和諸藥的功效。

運用

診斷要點：月經不調、行經腹痛、經有血塊。臨床常用於治療婦女月經不調、慢性盆腔炎、子宮內膜炎、功能性子宮出血等疾病。

重要文獻摘要

原方選錄《傅青主女科》：“經水未來腹先疼，婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒洩。其紫黑者，水火兩戰之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大洩肝中之火，然洩肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益。方用宣鬱通經湯。白芍（酒炒）五錢，當歸（酒洗）五錢，丹皮五錢，山梔子（炒）三錢，白芥子（炒，研）二錢，柴胡一錢，香附（酒炒）一錢，川鬱金（醋炒）一錢，黃芩（酒炒）一錢，生甘草一錢。水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。”