吉他黴素 - 西藥

吉他霉素，西药名。常用剂型有片剂、注射剂。为大环内酯类抗生素。用于革兰阳性菌所致的皮肤软组织感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤疮等。

成分

本品主要成份為吉他黴素。

性狀

吉他黴素片：糖衣片或薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。注射用酒石酸吉他黴素：白色或類白色的結晶或粉末；無臭，味苦。

適應症

本品用於革蘭陽性菌所致的面板軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。

規格

吉他黴素片：0.1g（10萬單位）。注射用酒石酸吉他黴素：200000單位。

用法用量

吉他黴素片：口服，成人一日1-1.6g，分3-4次服用。注射用酒石酸吉他黴素：1、靜脈注射或靜脈滴注，先用少量氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解，然後在稀釋到需要濃度。2、成人，一次0.2-0.4g，一日2-3次。小兒，一日0.2g或酌減，分2-3次給藥。3、靜脈注射時，濃度不得大於2%即20萬單位，將1次用量溶於10-20ml氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中；緩慢推注（急速靜注，有時出現噁心、腹痛、血壓下降、休克症狀等），注射速度應不少於5分鐘，以免產生靜脈不適。

不良反應

本品的胃腸道反應發生率較紅黴素低，偶見皮疹和瘙癢。

禁忌

對本品及大環內酯類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1、使用本品前，應做藥物過敏測定，陽性反應者禁用。2、肝功能不全者及有蕁麻疹病史或過敏反應體質者慎用。3、遵守本品“用法用量”規定，不得隨意加量。4、本品僅供靜脈注射或滴注；如發生過敏症狀，應立即停用，遵醫囑。5、本品為抑菌性藥物，要按一定時間間隔給藥，以保持體內藥物濃度，利於藥效的發揮。6、本品與紅黴素有交叉耐藥性。7、用藥期間定期監測肝功能。8、本品偶可引起一過性血清氨基轉移酶增高。9、對診斷的干擾：本品可使尿兒茶酚胺、血清鹼性磷酸酶、膽紅素、血清氨基轉移酶的測定值增高。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

未進行該項實驗，且無可靠參考文獻。

藥理作用

本品為大環內酯類抗生素，作用機制同紅黴素，抗菌譜與紅黴素也相似。但對大多數革蘭陽性菌的抗菌活性略差，部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌仍對吉他黴素敏感。本品對白喉桿菌、破傷風桿菌、淋病奈瑟菌、百日咳桿菌、立克次體屬和沙眼衣原體也有相當活性。

藥代動力學

吉他黴素片：本品口服後吸收良好，單劑量口服400mg後0.5小時血藥濃度達峰值（C_max）為0.69mg/L。在臟器內分佈廣泛，肝和膽汁中濃度尤高，在肺、腎、肌肉等組織中濃度也較血藥濃度為高。本品主要經肝膽系統排洩。注射用酒石酸吉他黴素：注射後吸收迅速，靜脈注射200mg後，半小時內血藥濃度達6-3μg/m，在臟器內分佈廣泛，肝和膽汁中濃度很高，在肺、腎等臟器及肌肉組織中濃度也較血清濃度為高。本品主要經肝膽系統排洩。t1/2約為2小時。

貯藏方法

遮光、密封、在乾燥處儲存。

有效期

24個月