二甲矽油 - 西藥

二甲硅油，西药名。为消泡沫药。用于因胃肠道内的气体而引起的腹部症状的改善，进行胃内窥镜检查时，除去胃内有泡性粘液，进行X光检查腹部时，驱除肠内的气体。本品医保类型为：二甲硅油散、二甲硅油片、二甲硅油乳剂为医保乙类。

成分

本品主要成分為二甲矽油。

性狀

1、二甲矽油氣霧劑：耐壓容器中的藥液為無色或微黃色澄明液體；噴射時有薄荷的特臭。 2、二甲矽油散：白色或類白色粉末。 3、二甲矽油片：白色或類白色片。 4、二甲矽油乳劑：白色的乳濁液，帶有芳香氣，味甜。

適應症

1、二甲矽油氣霧劑： 用於治療急性肺水腫。 2、二甲矽油散： 胃鏡檢查及放射檢查輔助用藥。 3、二甲矽油片： 用於胃腸道脹氣。 4、二甲矽油乳劑： 用於因胃腸道內的氣體而引起的腹部症狀的改善，進行胃內窺鏡檢查時，除去胃內有泡性粘液，進行X光檢查腹部時，驅除腸內的氣體。

規格

1、二甲矽油氣霧劑：18g。 2、二甲矽油散：5g︰0.3g；30g︰1.8g。 3、二甲矽油片：25mg；50mg。 4、二甲矽油乳劑：20mg/ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 二甲矽油氣霧劑： 將氣霧劑瓶倒置在患者口鼻前約10cm處，在深吸氣過程，特別是開始吸氣時撳壓瓶帽，藥液呈霧狀噴出，由患者吸入。可連續吸入或與給氧同時進行，直至泡沫減少，呼吸改善為止。必要時可反覆使用。 二甲矽油散： 1、胃鏡檢查時，在噴射麻醉劑前，口服或灌注本品0.5%-1.0%的水懸液30-50ml，半小時完成鏡檢。在內鏡檢查中，如仍有黏液，可經孔道物質注入。 2、胃腸氣鋇雙重對比檢查：在服用產氣粉後，服用含本品0.2%-0.4%的硫酸鋇混懸液，服後2-5分鐘完成攝片。 3、結腸氣鋇雙對比灌腸：在硫酸鋇混懸液中按0.2%-0.4%加入本品，進行雙重造影法灌腸，當氣鋇充盈全結腸後進行攝片。 二甲矽油片： 口服，成人一次2片（25mg），一日3-4次，餐前和臨睡前服。 二甲矽油乳劑： 1、用於因胃腸道內的氣體而引起的腹部症狀的改善時：以二甲基聚矽氧烷計量，通常成人一日用120-240mg，一日三次，飯後或兩餐間口服。另外用量可根據患者的年齡、症狀的輕重進行適量增減。 2、用於內窺鏡檢查除去胃內有泡性粘液時：以二甲基聚矽氧烷計量，於胃內窺鏡檢查前15-40分鐘，通常成人用40-80mg加水10毫升混合後口服。另外用量可根據患者的年齡、症狀的輕重進行適量增減。 3、用於X光檢查腹部驅除腸內的氣體時：於檢查前3-4日開始服用。以二甲基聚矽氧烷計量，通常成人一日用120-240mg、分三次飯後或兩餐間口服。另外用量可根據患者的年齡、症狀的輕重進行適量增減。

臨床應用及指南

1、陳新波等研究二甲矽油散和糜蛋白酶聯合應用在胃鏡檢查中的價值，得出結論二甲矽油散、糜蛋白酶聯合應用可有效提高胃鏡視野清晰度和微小病變檢出率。（重慶醫學,2018,47(20):2744-2746.） 2、劉林玲等研究二甲矽油片在結腸鏡檢查腸道準備中的應用，得出結論嚼服二甲矽油片在結腸鏡檢查腸道準備中具有較好的祛泡效果，且不會影響腸道準備質量，但不能提高息肉檢出率。（醫學資訊,2018,31(21):115-117.）

不良反應

國外臨床研究2546例當中有16例（0.63%）產生了不良反應。不良反應種類有軟便8例，胃部不適4例，腹瀉3例，腹痛3例，嘔吐3例，還有噁心、胃部發脹，食慾不佳，頭痛各1例。但這些都不是什麼嚴重的病例。臨床檢查未見異常病例。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1、氣霧劑溫度高於42℃時易脹裂，瓶外防護套為防脹裂用，切勿撕下。 2、溫度過低不能噴霧時，應微加溫後使用。 3、請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。 4、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 5、二甲矽油散的水懸液用時新鮮配製，並應於3天內用完。 6、二甲矽油散的水懸液在溫度過低情況下，宜稍加溫後再用。 7、二甲矽油乳劑搖勻後再使用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、消泡作用：在體外（invitro）試驗中，可以看到因小氣泡的表面張力下降而使其破裂併合為一個大的遊離氣體，只用微量就顯示出強有力的消泡作用。 2、消除胃內有泡性的粘液：在採用獼猴的胃表面的電顯掃描來觀察胃內壁時，確認了對附著粘液的消除作用。臨床成績：雙盲試驗（腹脹，氣鼓等腸胃症狀）及2194例一般臨床試驗的結果概要如下：評定效果的總例數為2914例。其中被判斷為有效的例數為1849例，佔總有效率的84.3%。

毒理作用

1、急性毒性試驗：分別用濃度為35g/kg及12g/kg經口、皮下、腹腔注射給dd種小白鼠和Wistar種大白鼠給予二甲基聚矽氧烷。這兩種濃度均是物理允許範圍的最高濃度。每一投藥途徑經均使用雌雄10只，與對照組進行比較。實驗結果沒有死亡例，也未見解剖學異常。 2、亞急性，慢性毒性試驗：將雄性小白鼠18只分成三組，各自分別經口給藥0.1、0.2、0.3mg/20g的二甲基聚矽氧烷，連續投藥10-33天。其結果可見到高濃度投入組多少有些毛色惡化，食慾減退及運動減少，其他組未見異常。在屍體剖檢時除了小腸擴張以外未見異常。將Wistar種大白鼠雌雄各25只用含有0.3%的二甲基聚矽氧烷餵養2年，與對照組進行比較。將一般症狀、體重、生存率、血液檢查、血中尿素氮、肝總脂質、內臟器官重量及病理組織學檢查與對照組進行比較，其結果未見異常。

藥代動力學

二甲矽油氣霧劑： 經噴霧呼吸道吸入後不被吸收，也不產生全身性作用。吸入氣道後大部咳出。 二甲矽油散： 本品進入人體後不被吸收，以原形排出。 二甲矽油乳劑： 本品為非活性物質，口服後在體內不被吸收，動物實驗顯示幾乎全部經大便排出。

貯藏方法

密閉，在涼暗處儲存。

有效期

24個月