節日期間謹防急性胰腺炎

急性胰腺炎是以胰腺區域性急性炎症為基礎的、可能導致身體其他器官或系統功能性和器質性損害的全身炎性疾病，為外科常見急腹症之一。80％的病人以胰腺水腫為主要的區域性病理改變，全身炎症反應輕微，臨床過程平穩、預後良好，稱急性水腫性胰腺炎；20％的病人以胰腺壞死為主要的區域性病理改變，全身炎症反應劇烈，導致重要器官和區域性併發症，臨床過程兇險，稱急性出血壞死性胰腺炎，病死率高。病人死亡的主要原因在疾病早期是呼吸衰竭，而後期死亡主要與感染有關。常州市中醫院肝膽外科柳詠

臨床上最常見的致病危險因素是：1）膽道結石與酗酒，構成病因的70－80％。我國以膽石症為首位致病因素，其次是酗酒；2）10－20％的病人與胰管狹窄、感染、手術、高脂血症、高鈣血癥、藥物、創傷、胰腺迴圈障礙和侵入性檢查如逆行胰膽管造影ERCP）等有關；3）另有5－10％的病人發病原因不明，又稱特發性胰腺炎。

臨床表現：1）腹痛 為本病的主要症狀，常於飽餐或飲酒後突然發生，痛感強烈，多位於上腹部，向腰背部放射。膽源性者始發於右上腹，疼痛中心漸移至中上腹；2）腹脹 炎症越重腹脹越明顯；3）消化道症狀 如噁心、嘔吐常與腹痛伴發，嘔吐後腹痛症狀不能緩解，嘔吐物為胃和十二指腸內容物；4）膽源性胰腺炎伴有膽道感染時常有寒顫和發熱，有膽道梗阻時伴有黃疸，重症者在發病後不久可以發生休克等。

診斷：血清澱粉酶、尿澱粉酶、血常規、B超檢查等檢查結果可作出初步診斷，上腹部CT檢查可明確急性胰腺炎的診斷。另外CT檢查結果結合發病時各種臨床表現的輕重、進展程度和速度，以及血生化檢查指標等可預測輕型或重型胰腺炎，對疾病的轉歸和治療方案的制定有很好的指導意義。

預防：春節是中國人最傳統、最隆重的節日。按照中國人的習俗和飲食文化，春節前後這一段時間會以頻繁聚餐的形式慶祝節日，並進行人際關係的交流。所以，提醒廣大市民切忌暴飲暴食、有膽道結石及既往有膽道感染史的患者尤其應該提高警惕，以免為身心和家庭帶來麻煩。當懷疑有胰腺炎發生時，請及時就診，以免延誤病情，危及生命。