嗜酸性細胞性肺炎

嗜酸性細胞性肺炎是一組病因明確或尚未明確，以嗜酸性細胞浸潤為特點，常伴周圍血嗜酸細胞增多的疾病。

有時稱為嗜酸性細胞增多性肺浸潤綜合徵。

病因學和發病機制病因包括寄生蟲，藥物；化學過敏物質；和真菌。

儘管疑有過敏性機制，但大多數嗜酸性細胞肺炎病因不明。

嗜酸性細胞增多提示為ⅰ型過敏反應，綜合徵的其他特點提示為ⅲ型亦可能為第ⅳ型反應。

嗜酸性細胞性肺炎常合併有支氣管哮喘。

合併哮喘及病因不明的嗜酸性細胞性肺炎可分為三類：

1、外源性支氣管哮喘伴pie綜合徵，事實上，常為變應性支氣管肺麴黴病。

2、內源性支氣管哮喘伴pie綜合徵，胸片上常出現特徵性的肺周圍部浸潤。

3、變應性肉芽腫病。

單純性嗜酸性細胞性肺炎

偶可合併哮喘。

不伴哮喘的嗜酸性細胞性肺炎包括急性嗜酸性細胞性肺炎，嗜酸性細胞性肌痛綜合徵和嗜酸性細胞增多綜合徵。

急性嗜酸性細胞性肺炎是一種原因不明的不同病種，可引起急性發熱，嚴重低氧血癥，瀰漫性肺浸潤以及支氣管肺泡灌洗液中的嗜酸性細胞比例＞25%.經皮質激素治療可迅速，徹底緩解。

嗜酸性細胞性肌痛綜合徵與食用大量的作為食物新增劑的l-色氨酸有關。

肺浸潤偶可伴有肌痛，肌無力，皮疹和類似於硬皮病的軟組織硬結。

嗜酸性細胞增多綜合徵的診斷標準為持續性嗜酸性細胞增多達6個月以上，缺乏其他引起嗜酸性細胞增多的病因，累及心，肝，脾，中樞神經系統或肺，心臟最常受累。

發熱，體重減輕和貧血也常見，常可發生動脈而非靜脈性血栓栓塞疾病。

特徵性改變包括嗜酸性細胞，大單核細胞充滿肺泡，肺泡間隔內嗜酸性細胞，漿細胞和大，小單核細胞浸潤。