頸椎間盤突出壓迫神經根能治好嗎?

頸椎間盤突出是臨床常見的疾病,可引起頸肩部以及上肢疼痛,治療方法包括口服藥物、區域性理療、微創治療,80%-90%的患者可以治癒。發病與長期不良習慣、姿勢有關,治癒後需要注意生活習慣以及頸部的使用情況,避免疼痛再次出現。近年來常用微創介入方法,如膠原酶溶解椎間盤突出,可以將突出物溶化,但仍有復發的可能,術後需要注意養護。

因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致,其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動及反射障礙,本病較多見,各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。預後大多較好。

1.非手術療法,各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜選用推拿。

2.手術療法,凡具有以下情況者可考慮手術:

(1)經正規非手術療法3個月以上無效,臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致。

(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。

(3)雖非手術療法有效,但由於症狀反覆發作影響工作、學習和生活。

術式以頸前路側前方減壓術為宜,不僅療效佳,且對頸椎的穩定性影響不大。對伴有椎節不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎節間介面內固定術,將椎節撐開及固定融合。透過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效,但因術後易引起頸椎成角畸形,目前已逐漸為大家所放棄。亦可透過椎板從後方切除或刮除椎體側後方的骨性致壓物,但此種術式難度較大,且易誤傷,非有經驗者不應選用。

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