參蘇飲 - 方劑

参苏饮，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》。为解表剂。具有益气解表，理气化痰之功效。主治气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。本方临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

• 名称：参苏饮
• 出处：《太平惠民和剂局方》
• 分类：解表剂-扶正解表
• 功用：益气解表，理气化痰
• 主治：虚人外感风寒，内有痰湿证

歌訣

參蘇飲內用陳皮，枳翹前胡半夏齊；幹葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。

組成

人參、紫蘇葉、幹葛（洗）、半夏湯（洗七次，薑汁制炒），前胡去苗、茯苓（去皮）各三分（各6g），枳殼（去瓤，麩炒）、桔梗（去蘆）木香、陳皮（去白）、甘草（炙）各半兩（各4g）。

用法用量

1、現代用法：加生薑7片，大棗1枚，水煎溫服。2、古代用法：上口父咀。每服四錢（12g），水一盞半，姜七片，棗一個，煎六分，去滓，微熱服。不拘時候。

功用

益氣解表，理氣化痰。

主治

氣虛外感風寒，內有痰溼證。惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱。

方義

本方證由素體脾肺氣虛，內有痰溼，復感風寒而致。風寒束表，肺氣閉鬱，故見惡寒發熱、無汗頭痛、鼻塞；痰溼壅肺，阻滯氣機，故咳嗽痰白、胸脘滿悶；表證應當脈浮，今脈反弱，且見倦怠無力、氣短懶言，是氣虛之徵。治當益氣解表，理氣化痰。方中蘇葉辛溫，歸肺脾經，功擅發散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中，故用為君藥。臣以葛根解肌發汗，人參益氣健脾，蘇葉、葛根得人參相助，則無發散傷正之虞，大有啟門驅賊之勢。半夏、前胡、桔梗止嘜化痰，宣降肺氣；木香、枳殼、陳皮理氣寬胸，醒脾暢中；茯苓健脾滲溼以助消痰。如此化痰與理氣兼顧，既寓“治痰先治氣”之意，又使升降復常，有助於表邪之宣散、肺氣之開合，七藥俱為佐藥。甘草補氣安中，兼和諸藥，為佐使。煎服時，少加生薑、大棗，協蘇、葛可解表，合參、苓、草能益脾。諸藥配伍，共成益氣解表、理氣化痰之功。

配伍特點

一為散補並行，則散邪不傷正，補不留邪，二是氣津並調，使氣行痰消，津行氣暢。

運用

1、本方為之氣虛外感風寒，內有痰溼證的常用方。臨床應用以惡寒發熱，無汗頭痛，咳痰色白，胸脘滿悶，倦怠乏力，苔白，脈弱為辯證要點。2、本方常用於感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰溼者。

加減化裁

若惡寒發熱、無汗等表寒證重者，宜將荊芥、防風易葛根；頭痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增強解表止痛作用；氣滯較輕者，可去木香以減其行氣之力。

重要文獻摘要

1、原書主治《太平惠民和劑局方》卷2：“治感冒發熱頭疼，或因痰飲凝結，兼以為熱。……中脘痞滿，嘔逆噁心，開胃進食，無以逾此。”2、方論選錄汪昂《醫方集解·表裡之劑》：“此手、足太陰藥也。風寒宜解表，故用蘇、葛、前胡；勞傷宜補中，故用參、苓、甘草。橘、半除痰止嘔，枳、桔利膈寬腸，木香行氣破滯。使內外俱和，則邪散矣。”