甲溝炎概述

診斷

1、指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅，腫脹、疼痛，繼而出現膿點，流膿後可見肉芽組織。

2、感染蔓延至甲床時，區域性積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落。

治療措施

已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。

臨床表現

開始時，指甲一側的皮下組織發生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝，形成半環形膿腫。甲溝炎多無全身症狀，如不切開引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫，在指甲下可見到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時可繼發真菌感染。

預防

剪指甲不宜過短。腳趾有微小傷口，可塗碘酊後，用無菌紗布包紮保護，以免發生感染。慢性甲溝炎：病程慢性，拖延旬日，甲溝有輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突出的炎症肉芽組織，不時分泌出膿液，且易擦傷出血，部分甲被損，甲變形縮小，甲上有縱嵴或橫溝，甲下有膿液潛行，嚴重時，甲可以完全鬆動，脫落。根據膿汁多少及紅腫情況，每日或隔日熱浸後換藥，至膿汁排盡或減少為止，一般經2-3次熱浸即可達到目的。對於物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。水浸泡時水溫以60攝氏度為宜。以免燙傷。臨床表現：急性甲溝炎：初起甲溝輕度紅腫，疼痛及壓痛，有的可自行消退，有的化膿，且可演變為甲周圍炎或甲下膿腫，疼痛加劇，甲下見有黃色膿液積聚，甲與基底部分離。