什麼是肌張力異常至扭轉痙攣和痙攣性斜頸

肌張力異常是一組由身體骨骼肌的協同肌和拮抗肌的不協調、間歇持續收縮造成的重複的不自主運動和異常扭轉姿勢的症狀群,故又稱肌張力異常綜合徵。

本病的張力變化不為人注意,但異常體位姿勢和不自主變換動作引人注目,它具有扭轉性質,包括頸部或軀幹的胸腰或上肢扭轉、足部過伸或過曲。

這種異常體位姿勢常不自主地緩慢地變換,可在某一姿勢固定段時間,接著變為另一異常姿勢,間歇重複出現。

睡眠後全部消失。

扭轉痙攣和痙攣性斜頸只是肌張力障礙的兩種臨床型別。

病因:可分為原發性和症狀性兩類。

原發性肌張力異常有遺傳因素。代謝障礙、變性、炎症、腫瘤等均可引起症狀性肌張力異常。

本病僅有少數的神經病理研究,未有肯定的結論。

症狀:典型的肌張力異常如扭轉痙攣痙、攣性斜頸等診斷不難,但必須與各種原因引起的肌張力異常相區別。

肌張力異常以起病年齡分為兒童型、少年型和成人型。

成人型肌張力障礙常為侷限性,病情不進行性加重,如痙攣性斜頸。

兒童和少年型病情進行性加重,下肢首先累及,然後波及全身,如扭轉痙攣。

1、痙攣性斜頸發生於任何年齡,但以成年人起病者最多見,男女同樣受累,起病多甚緩慢。

頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌及頸夾肌的收縮最易表現出症狀。

一側胸鎖乳突肌收縮時引起頭向對側旋轉,兩側胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲,兩側斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向後過伸,患肌可發生肥大,當患者試圖維持其頭部正位時,大多有頭部震顫。

2、扭轉痙攣多數在5至15歲緩慢起病,首發症狀大多是側下肢的輕度運動障礙,足呈內翻蹠曲,行走時足跟不能著地,緩慢持續的不自主扭轉性運動以軀幹和肢體近端為最嚴重,引起脊柱前凸和骨盆傾斜。

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