如何治療妊娠期高血壓？

　　妊娠期高血壓能否得到及時診斷和合理治療，直接關係到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高於12.0千帕(90毫米汞柱)，即應開始治療。

　　孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食，勞逸結合，消除精神過度緊張和予以鎮靜。

　　用藥期間必須密切注意血壓變化，最好每日測血壓2～3次，避免將血壓降得過低或血壓波動幅度過大，影響胎兒的血供。一般應將血壓控制在17.3～18.7/10.7～11.3千帕(130～140/80～85毫米汞柱)為宜。

　　大多數妊娠期高血壓患者應慎用或不用利尿降壓藥，尤其是子癇前期病例，若應用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用於合併有左心衰竭或水鈉瀦留的病人以及少數(約1％)血容量增多的妊娠高血壓患者。

　　目前多推薦使用阿替洛爾(氨醯心安)25～50毫克/日，每日1～2次;或美託洛爾(倍他樂克)50～100毫克/日，分兩次服用。

　　鈣通道阻斷劑可用於妊娠早中期，但臨產前半個月不宜使用，因為這類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力，影響產程進行。血管緊張素轉換酶抑制劑不宜用於妊娠早期，但可用於妊娠中晚期。

　　常用的藥物包括卡託普利12.5～25毫克/次，每日3次，或依那普利2.5～5毫克/次，每日兩次。

　　當妊娠期高血壓嚴重，發展為先兆子癇或子癇時，應及時住院儘快透過靜脈用藥，控制血壓，防止病情進一步惡化。血壓穩定下降後，再換口服的抗高血壓藥物治療。

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