無症狀高尿酸症是否需要治療

當血尿酸高於535毫米ol/l時,會形成尿酸結晶,在組織、關節腔內沉澱造成痛風。但絕大多數高尿酸血癥終生不發生痛風,僅有5%~12%的患者可發展為痛風。尿酸結晶可在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質沉澱,形成腎結石,造成腎損害。

一般認為,血尿酸水平低於8~9毫克/dl時,不需藥物治療,但應避免肥胖,高嘌呤及高熱量飲食、酗酒,過度勞累、創傷、受溼冷及精神緊張等誘發因素。血尿酸水平過高時應使用降低尿酸的藥物。對有高血壓、冠心病、肥胖症、尿路感染、腎功能衰竭等併發症或伴發病者,需病因及對症治療。

如果有下列情況:1、有痛風家族史,尿酸性腎結石和排尿量降低者,2、排除原因後血清尿酸大於535毫米ol/l,3、尿中尿酸排洩量每24h5.948毫米ol,4、有尿酸性腎結石或急性尿酸性腎病者,5、有痛風臨床症狀,6、對伴有高血壓、冠心病、糖尿病者應給予治療。高血尿酸者應定期檢查或考慮使用降尿酸藥物治療。診斷痛風性炎的主要根據:從急性炎症或無症狀關節的滑液中,找到特徵性的單水尿酸鈉結晶,或從痛風石性沉積物或組織切片中,證明存在單水尿酸鈉。對痛風的治療既要雷厲風行,即刻控制急發的關節炎,又要安排長期治療高尿酸血癥,以預防痛風石沉積、關節破壞、尿路結石或腎功能不全等。對痛風的治療既要雷厲風行,即刻控制急發的關節炎,又要安排長期治療高尿酸血癥,以預防痛風石沉積、關節破壞、尿路結石或腎功能不全等。如果曾經發作過就要積極開始治療!如果有過關節炎發作,就要開始食物控制,之後若是再有發作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發作,更可避免痛風併發症的產生。

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