栝樓牡蠣散 - 方劑

栝楼牡蛎散，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有生津止渴，引热下行之功效。主治百合病，渴不愈者。

• 名称：栝楼牡蛎散
• 别名：瓜蒌牡蛎散(《普济方》卷一四二)
• 出处：《金匮要略》卷上
• 功用：生津止渴，引热下行
• 主治：百合病，渴不愈者

歌訣

洗而仍渴屬浮陽，牡蠣蔞根並等量；研末飲調方寸匕，寒兼鹹苦效逾常。

組成

栝樓根、牡蠣(熬)各等分。

用法用量

上為細末。每服方寸匕，飲送下，一日三次。

功用

生津止渴，引熱下行。

主治

百合病，渴不愈者。

方義

方中栝樓根苦寒清解肺胃之熱，生津止渴；牡蠣鹹寒引熱下行，使熱不致上炎而消爍津液，如此，則津液得生，虛熱得清，口渴自解。

重要文獻摘要

原方選論：1.《金匱要略》：“百合病，渴不差者，用後方主之。栝樓牡蠣散方，栝樓根、牡蠣（熬）等分，上為細末，飲服方寸匕，日三服。”方論選錄：1.《醫宗金鑑》：“與百合洗身而渴不瘥者，內熱甚而津液竭也。栝樓根苦寒，生津止渴，牡蠣鹹寒，引熱下行也。”2.《金匱發微》：“栝樓牡蠣散方，栝樓根、牡蠣(熬)等份。上為細末，飲服方寸匕，日三服。百合洗方，所以潤肺主之皮毛，以肺臟張翕之氣，原自與皮毛之張翕相應，易於傳達，譬之百川赴海，一區所受，萬派同歸。又懼其未也，更食煮餅以助脾陽，使裡氣外出，引藥力內漬肺臟，而其為渴當差。其不差者，必浮陽上升，肺臟之受灼特甚也。栝樓根清潤生津，能除肺胃燥熱而濡筋脈，觀柔痙用栝樓桂枝湯可知。牡蠣能降上出之浮陽，觀傷寒柴胡龍牡救逆湯可知，合二味以為方治，即降浮陽，又增肺液，渴有不差者乎。然必杵以為散者，則以病久正氣不支，藥當漸進也。試觀久飢之人，驟然飽食則死，徐飲米湯則生，可以知用藥之緩急矣。”3.《金匱要略論注》：“渴不差，是雖百合湯洗面無益矣。明是內之陰氣未復，陰氣未復，由於陽亢也。故以栝蔞根清胸中之熱，牡蠣清下焦之熱，與上平陽以救陰同法。但此從其內治耳，故不用百合而作散。”4.《金匱要略心典》：“病變成渴，與百合洗方而不瘥者，熱盛而津傷也。栝蔞根苦寒，生津止渴；牡蠣鹹寒，引熱下行，不使上爍也。”5.《金匱要略方義》：“本方所治之病，乃百合病口渴，用百合洗方治之而不愈者，蓋因陰津不足，陽熱上擾，只用百合漬湯外洗，潤其外而不清其內，內熱不降則陰津不生，故口渴不愈，當以清熱生津之品治之。方中用栝蔞根清熱潤燥，生津止渴；佐以牡蠣益陰潛陽，以降虛熱。《名醫別錄》謂牡蠣：主虛熱去來不定，煩滿心痛，氣結，止汗，止渴。今與栝蔞根配伍，共奏益陰潛陽，潤燥止渴之效。對於百合病陰虛內熱，虛陽上浮而只見口渴者，用之為宜。”