如何早期發現老年性痴呆？

老年性痴呆為進行性智慧衰退。其早期的表現主要是記憶力障礙，尤以近事記憶障礙更甚。病人不能記起不久前的事情，經常會遺失東西，忘記東西放在何處，尤其是鑰匙經常尋找不到，有時忘記赴約，甚至忘記片刻前與別人談話的內容。白求恩國際和平醫院老年病科於寶成

病人思維的敏捷性與創造性輕度減退，對複雜多變的環境適應能力有所降低，在緊張情況下不能保持良好工作能力，工作中容易出現疲勞與焦慮，病人感到要持久地從事某一項工作愈來愈困難，不能完成複雜的精神活動工作，如原熟悉電腦者現操作電腦困難，建築工程師設計圖紙困難等，精力不夠充沛，行動欠靈活，對原喜歡的事物缺乏興趣，分析和領會及綜合能力下降，判斷常常發生錯誤，抽象思維困難，並可有疑病症。情緒波動和睡眠障礙，有些病人早期還可表現性格改變，大多為原有性格特點的病態演變，固執者變得偏狂，勤儉者變得吝嗇，開朗者變得浮誇，謹慎者變得退縮。

由於老年性痴呆起病隱襲，親友一般很難說清病人的確切發病時間，病人即使出現上述早期症狀如近事記憶力減退等，家屬有時也會忽視，認為病人年齡大了，不可避免地會出現一些異常，可能是"老糊塗"了，故早期發現痴呆首先是要對該病有足夠的認識。

詳細而準確的病史是診斷的關鍵，由於病人常有記憶障礙，故有時需家屬、親戚、朋友、鄰居向醫生提供有關線索，然後再進行體格檢查尤其是高階神經功能檢查，臨床診斷常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表MMSE）、長谷川簡易智慧量表HDS）以測定病人智力障礙的程度，再應用Hachinski缺血量表鑑別痴呆的型別。此外，輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT和MRI、腦血流測定r－CBF、SPECT）及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑑別診斷，以期儘早、正確、積極的治療痴呆，尤其是那些可治性痴呆。