佩戴PICC的孩子，出院回家後應注意什麼？

白血病或淋巴瘤的孩子通常需要進行長時間化療，大部分化療藥物需要從靜脈輸注，醫生常常會給孩子採用深靜脈置管的方式，減少孩子的痛苦。PICC是指從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管，保留時間比較長，可以減少對孩子反覆穿刺，多用於白血病或淋巴瘤患兒的化療，那麼孩子在佩戴PICC回家後需要注意些什麼呢？

佩戴PICC回家後，家長和孩子要注意：

• 家長要告訴孩子不要用佩戴PICC側手臂提過重（不能超過5kg）的東西，或做一些反覆彎曲手臂的動作，可以淋浴（淋浴前家長要用塑料保鮮膜在孩子的肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊以保護貼膜不受潮而發生卷邊、鬆脫），家長不要讓孩子進行盆浴、泡浴、游泳等會浸泡到無菌區的活動。
• 佩戴PICC的孩子在治療間歇期，家長最好每3~7天帶他到當地醫院請專業護士維護導管一次，護士會幫孩子檢查穿刺側上肢區域性面板的情況，測量臂圍、沖洗導管、更換貼膜和更換接頭等，並將結果登記在“PICC維護記錄登記表”上。
• 平時家長要注意觀察孩子PICC穿刺點周圍有無紅、腫、或有無液體滲出現象，詢問孩子會不會感到熱和疼，可以把兩手臂的臂圍做對比。
• 如果孩子對透明貼膜過敏，家長可以讓醫護人員改用紗布包紮或用防過敏的敷貼。
• 家長要注意讓孩子保護好管道外露的部分，以免損傷管道或將導管拉脫出體外。

發現以下情況應立即就醫：

• 孩子穿刺點附近出現持續滲血，反覆按壓後沒有效果。
• 敷料受汙染、或因為潮溼出現卷邊、鬆脫等。
• 孩子的穿刺點處有滲液、膿性分泌物，孩子區域性的面板出現紅、腫、熱、痛甚至活動障礙。
• 導管發生外退或者脫管。
• 孩子突然出現出現怕冷發抖、發高燒的情況，家長要帶他及時就醫並評估導管的情況。
• 孩子如果覺得置管側手臂疼痛，腫脹，家長給他測量上臂圍時，發現臂圍增加超過2釐米。
• 如果孩子的導管斷裂或破損，家長可以在導管斷裂處上方或靠近穿刺點處將導管折起，並用膠布固定，立即帶孩子到醫院進一步處理，並將斷裂部分的導管一同帶到醫院。