乳房再造術如何進行？

乳腺癌患者若接受了乳房切除術，可能還會選擇接受乳房再造術，通過重建面板、乳房組織和切除的乳頭，恢復雙側乳房的對稱性。需要再造的乳房量取決於乳房切除術和切除腫瘤的寬度、大小和位置。

乳房再造術是否適合自己？

長期缺失一側乳房或部分乳房對每個女性的影響不同。一個人的選擇也並不一定適合其他人，這屬於個人決定，做出決定並不容易。

患者可以選擇不進行再造術，可以佩戴義乳或胸貼，或不嘗試改變外觀。

但是，整形手術的不斷髮展意味著手術的效果越來越好。患者可以選擇使用乳房假體或自體組織進行乳房再造。

手術不僅能夠改變外觀，還有心理益處，可以增加患者和家人的幸福感。

是否屬於整容手術？

再造乳房不屬於整容手術，這是重建手術，是疾病治療的一部分。

何時再造乳房最佳？

可以根據自身需要、身體狀況和癌症治療確定時間。可以選擇在切除乳房的同時完成或在乳房切除數月或數年後進行。

如果已經開始接受化療或放療，再造術通常會推遲到這些治療完成後。醫生可以幫助患者確定最適合的時間。

有哪些再造選擇？

決定手術前，請與醫生一起討論自己的需求、身體狀況和先前的手術史。

• 假體手術中，會通過植入患者體內的組織擴張器擴張面板，然後以乳房假體替換組織擴張器。組織擴張器通常需要每週注入 1 次適量鹽水以擴充，持續一段時間。在此期間，很多患者會感到疼痛，但通常會對最終結果滿意。假體可能破裂導致疼痛和感染。患者可能需要手術取出或置換。
• 乳房皮瓣再造手術使用女性腹部或背部（有時甚至是大腿和臀部）的自體組織再造乳房。腹部組織可以採用橫行腹直肌 (TRAM) 皮瓣，背部組織則選取背闊肌皮瓣。有時切除的組織會有血管保持連線，有時會將血管斷開，然後轉移至新的位置後重新與其他血管連線。
• 患者可能還希望再造乳頭。通常，乳房切除術中乳頭和乳暈會被切除，以降低癌症復發機率。乳頭再造通常可在門診通過局麻完成。患者可能在乳房再造完成後進行乳頭再造，需要在新乳房組織癒合並固定後進行。再造乳頭和乳暈時，可以重新調整乳房的尺寸和位置。
  • 醫生可以使用背部或腹部皮瓣組織再造乳頭，然後模仿乳頭顏色進行紋身。
  • 另一種選擇是假體乳頭。整形外科醫生可複製天然乳頭並對乳暈區域進行染色，然後粘合到乳房上，每 1 周左右重新粘合一次。

乳房再造術需要多長時間？

手術開始後，再造術通常需要 1～6 小時。

術後患者需要 2～3 小時的恢復時間，然後被送回病房。

住院期間可能經歷些什麼？

術後前幾天患者可能會感到不適。如有需要，可以服用止痛藥。住院期間，工作人員將密切監測患者的身體狀況。

術後醫生會鼓勵患者移動手臂，但不得進行自行站立、下床或舉重物等用力活動。護士將幫助患者上下床。術後第 2 天可以坐在床旁的椅子上，大多數患者可以獨立行走。

患者可能需要輸液數天，可能需要插導尿管直到患者可以如廁。切口部位需接引流管，如果患者在不拔除引流管的情況下回家，醫生將提供相關護理指導。

住院時長取決於手術型別和患者恢復的情況。如果植入了假體，通常住院時長為 1～2 天，皮瓣術可能需要住院 5～6 天。

回家後可能有哪些經歷？

回家後，患者通常會出現一些疼痛、腫脹和淤青，持續 2～3 周。患者可能需要在家更換敷藥或繃帶。醫生會提供淋浴、洗浴和傷口護理相關的建議。

大多數患者在術後 6～8 周可以恢復正常活動，術後幾周內應避免劇烈運動。

乳房切除術和乳房再造術後，手術部位會感到麻木。提供皮瓣的供區不會感到疼痛，反而會有麻木和緊繃感。一段時間後，兩個部位的感覺會恢復。大多數瘢痕會隨著時間的推移而變淡。

再造後乳房的形狀會在幾個月內逐漸改善。

術後堅持規律隨訪

最初患者需要定期返回醫院進行檢查。如果植入了擴張器，平均每週將進行 1 次鹽水填充，直至達到預期尺寸。

每月進行 1 次乳房自檢，並每年進行 1 次乳腺 X 線攝影。

乳房再造不會改變癌症復發的機率，通常也不會干擾治療。如果疾病復發，仍然會通過手術、放療、化療和靶向治療等方式進行治療。