乳腺癌改良根治術，怎麼做？

治療乳腺癌的目標是消滅所有癌症或者儘可能地消滅更多癌症。手術是重要的治療方法之一。

目前，乳腺癌改良根治術 (modified radical mastectomy, MRM) 是早期乳腺癌的標準手術療法，尤其適用於已經轉移至淋巴結的早期乳腺癌。研究顯示，改良根治術與傳統根治術同樣有效，但對女性外觀的影響較小。由於改良根治術的成功，目前已經很少進行乳腺癌傳統根治術。

什麼是乳腺癌改良根治術？

改良根治術不像傳統根治術那樣切除胸壁肌肉。手術中，醫生將乳腺切除，包括面板、乳腺組織、乳暈和乳頭以及腋下大部分淋巴結，胸大肌筋膜也被切除，但肌肉被留在原位。

接受傳統根治術後，患者的胸部常會出現一個“大洞”。而改良根治術由於胸部肌肉被保留，因此不會出現這種情況。

改良根治過程中會發生什麼？

手術大約需要 2～4 小時。患者會處於全身麻醉狀態下，醫生在一側胸部開一個切口，面板被拉開後，將全部乳腺組織連同胸大肌筋膜一起切除，通常還會切除腋下的部分淋巴結。

手術的目的是切除癌症，但保留儘可能多的面板和組織，以便後期患者實施乳房再造術。

儘管研究顯示改良根治術通常是安全和有效的，但與所有外科手術一樣，仍可能存在一些風險，包括：

• 出血；
• 感染；
• 手臂腫脹；
• 切口下形成液體積聚（稱為血清腫）；
• 全身麻醉帶來的風險。

有些患者手術後會出現上臂麻木感，這由淋巴結被切除部位的小神經破壞引起。隨著時間延長，手臂大部分感覺恢復的可能性很大。

被切除的淋巴結會被送往實驗室，以觀察癌症是否已經轉移。

改良根治術後會發生什麼？

手術後，患者需要在醫院住 1～2 晚。乳腺區域接有細塑料管，並與小型吸引裝置相連，以引流液體。引流時間約需 3 周。醫護人員會向患者展示在隨訪前如何對引流進行護理。

醫生會為術後疼痛處方藥物。1～2 周後，患者通常可以用非處方止痛藥緩解不適。

手術後疲勞感可能較大。術後 2 周內，應停止工作，充分休息。

根據腫瘤大小以及是否已轉移至淋巴結，醫生可能建議手術後放療，這有助於殺死遺留的癌細胞。

請記住，並不是所有乳腺癌都可以接受改良根治術，還有許多手術選擇。醫生將根據腫瘤大小、腫瘤分期（腫瘤的擴散範圍）及腫瘤分級（侵襲性如何）推薦手術方案，患者的年齡、總體健康情況及個人偏好也會影響手術方案的選擇。