什麼是膀胱炎？

膀胱炎是尿路感染中最常見的一種疾病型別。當膀胱中出現細菌感染時，可能引發膀胱粘膜腫脹和炎症反應，導致尿急、尿頻等症狀。

相比男性而言，女性因為尿道短，更容易患膀胱炎。一般情況下，雖然膀胱炎算不上是重症疾病，可這種疾病不易完全治癒，需要使用抗生素進行治療。

由於細菌可以從膀胱向腎臟蔓延，還可能引發更嚴重的疾病。所以對患者來說，及時治療是十分必要的。

膀胱炎是怎麼引起的？

通常來說，在膀胱炎的致病因素中，一種名為大腸桿菌的細菌是罪魁禍首。在健康人體內，大腸桿菌可以存在於人體面板表面以及腹腔內的腸道中，它們並不會引起健康問題。

但是，如果在尿道出現了大腸桿菌，它們就很可能會由此進入膀胱內，並導致一系列健康問題。

除大腸桿菌外，以下幾種因素雖然並不常見，但在某些情況下也可以誘發膀胱炎：

個人護理產品，如泡沫浴起泡劑、沐浴液或殺精劑中的化學成分；
化療藥物；
膀胱手術或導尿管（一種臨床上用於幫助患者排出尿液的導管）引起的損傷；
針對盆腔附近腫瘤的放射治療。

有些型別的膀胱炎被稱為間質性膀胱炎 (interstitial cystitis)，這種情況下，膀胱粘膜會表現為持續腫脹出血的狀態。間質性膀胱炎的病因目前還不清除，而且治療起來要比普通膀胱炎要困難許多。

膀胱炎有哪些症狀？

下面是一些需要引起注意的症狀：

小便的時候，出現灼痛、刺痛或較為明顯的疼痛。
尿意持續存在。
身體出現某些不適（如感到疼痛和疲倦，並伴有發熱）。
尿頻，但每次排尿的量很少。
下腹部有疼痛或壓迫感。
尿液顏色深、質地渾濁或者有明顯的異常氣味。

如果幼兒在白天出現異常尿褲子的情況（以往他/她能自己控制小便），有可能是膀胱炎的徵兆。而夜間尿床通常與膀胱炎無關。

如果發現以下情況請及時就醫：

尿中帶血；
上述症狀和體徵持續數小時以上；
結束抗生素治療後膀胱炎症狀復發。

當發現伴有以下這些腎臟感染的跡象時，請立刻就醫：

發高燒；
背部或腰部疼痛；
顫慄或寒顫；
嘔吐；
腹部疼痛。

膀胱炎是怎麼確診的？

臨床醫生會通過體格檢查、問診來進行初步診斷。然後通過以下方法來得出確診結果：

通過尿液分析檢查尿液中是否存在細菌、血液或膿液；
通過尿液培養以明確感染細菌的型別。

通常來說，以上這些檢查足以診斷細菌感染所誘發的膀胱炎。然而，當患者屬於以下幾種情況時，可能需要進一步檢查以明確膀胱炎的病因：

患者為兒童；
患者為男性（因為男性出現膀胱炎的可能性較低，這可能是其他疾病的徵兆）；
伴有腎臟損害的患者；
一年內出現三次及以上膀胱感染的女性患者。

臨床醫生可採取以下措施進行進一步診斷：

膀胱鏡檢查：臨床醫生可通過向尿道內插入一個帶攝像頭的內窺鏡，在尿道、膀胱內尋找病灶，或通過切取尿道及膀胱內的組織樣本來進行檢測和診斷（病理活檢）。
影像學檢查：通過超聲、CT 掃描和核磁共振檢查，來發現腫瘤、腎結石或者其他病因。
靜脈尿路造影 (intravenous urogram,IVU)：可以通過靜脈注射造影劑來進行 X 射線顯影，用於觀察腎臟、輸尿管和膀胱的具體情況。
膀胱尿路造影：醫生將造影劑注入膀胱內，觀察患者排尿時是否有尿液從膀胱向腎臟返流；或觀察下尿路的連續性有無破壞。

膀胱炎該如何治療？

治療方式取決於以下因素：

細菌

臨床醫生可能會推薦使用抗生素。一般而言，患者在服藥一天之後症狀即可得到改善，但要確保遵照醫囑、按療程進行用藥。用藥的時間長短取決於患者的整體健康狀況、感染的部位、感染的頻率以及細菌的種類。

如果患者是絕經後婦女，臨床醫生可能還會推薦外陰區域性外用含有雌激素的軟膏。

間質性膀胱炎

由於病因尚不明確，這一型別的膀胱炎在治療上會更加困難，但以下這些措施可起到一定緩解作用：

避免辛辣食物和高鉀食物。
避免吸菸和飲酒。
在醫生的指導下進行 "膀胱訓練"，這可以幫助患者改善排尿習慣，以減輕尿頻、尿急的症狀。
採用可以減輕膀胱張力的藥物，以緩解症狀。
臨床醫生還可能採用輕度的電脈衝（生物反饋治療），通過刺激神經來緩解尿痛、尿頻和尿急的症狀。
如有毒物接觸史（氯胺酮），必須嚴格戒除。

其他型別的膀胱炎

如果是肥皂、泡沫浴起泡劑等原因引發的膀胱炎，最好避免使用這些產品。對於那些因為接受化療或放療而誘發膀胱炎的患者，臨床醫生會建議患者使用止痛藥，並採取合適的措施幫助患者儘量排空膀胱。

怎麼預防膀胱炎？

目前還沒有明確的方法可以用來預防膀胱炎，但部分臨床醫生會推薦以下措施：

避免使用含有香精的泡沫浴起泡劑、肥皂和爽身粉。不要在陰道內使用除臭劑或噴霧劑。
不要憋尿，當感覺尿急時應及時排空小便。
足量飲水。
性生活結束後記得排尿。
女性如廁後請從前向後進行擦拭。

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