特發性震顫和立體定向丘腦切開術

研究人員認為，導致特發性震顫的異常大腦活動是在大腦深處一個稱為丘腦的結構中處理的。立體定向丘腦切開術通過破壞部分丘腦來阻止異常的大腦活動到達肌肉，從而防止震顫。

雖然目前仍有患者接受丘腦切開術，但該手術已經不怎麼使用，因為有可能出現嚴重副作用，而且現在可以選擇深部腦刺激以及藉助高強度超聲技術的腦組織消融或灼燒，這兩種方法都更安全，而且併發症更少。

大多數丘腦切除術僅在大腦的一側進行，該側是與受影響最嚴重的肢體相反的那一側。如果大腦兩側都接受手術，會增加嚴重語言障礙或完全失聲的風險，出現認知（思考）問題的風險也更高。

立體定向丘腦切開術過程中會發生什麼？

立體定向丘腦切開術的過程需要兩到三個小時，它在區域性麻醉下完成（患者不會失去意識），但由於腦組織沒有疼痛感，所以手術基本上是無痛的。患者在手術期間保持清醒非常重要，以便外科醫生可以向患者詢問一系列問題，並進行一系列測試，從而定位出引起震顫的大腦部位。

立體定向丘腦切開術是否有效？

有效，在所有接受立體定向丘腦切開術的特發性震顫患者中，大約有 80% 獲得了長期且近乎完全（或完全）的緩解。

立體定向丘腦切開術有哪些副作用？

立體定向丘腦切開術常見但一般為暫時性的副作用包括：

• 意識混亂
• 無力
• 言語困難
• 平衡問題

更嚴重的副作用可能包括：

• 感染
• 出血
• 永久性言語或平衡問題
• 認知（思考）問題
• 癱瘓

哪些人需要進行立體定向丘腦切開術？

立體定向丘腦切開術應該只在極少數情況下進行，例如，在其他所有治療方案都失敗時。該手術會導致丘腦出現永久性破壞，可能會限制未來的治療選擇。