胰腺癌術後輔助化療該做麼？
胰腺癌預後差，發病率及死亡率相當。在我國，胰腺癌的 5 年生存率為 4.1%，其中位生存時間僅為 3.9 個月[1]。
目前根治性手術仍然是胰腺癌患者獲得治癒的唯一機會，但是僅有不足 20% 的患者在就診時，有機會行根治手術治療[2]。即使經過根治性手術治療，由於術後較高的區域性複發率、腹膜播散、肝轉移及淋巴結轉移等，其 5 年生存率僅為 10%~25%[3]。
根治術後患者需要行輔助化療嗎？
胰腺癌根治術後的輔助化療至關重要。一項國外研究顯示[3]：應用吉西他濱術後輔助化療，能夠顯著延遲根治術後疾病的復發轉移，延長了患者的生存期，且不良反應發生率降低。因此醫生一般建議胰腺癌根治術後患者採用輔助化療，也奠定了吉西他濱在術後輔助化療中的重要作用。
哪些患者需要接受輔助化療？
因此，對於根治術後無禁忌症的胰腺癌患者，沒有接受新輔助治療的患者，醫生一般均建議採用術後輔助化療。
對於接受了術前新輔助治療後行根治手術，且術後無復發轉移的患者，是否採用輔助治療，取決於患者對新輔助治療的反應及其他臨床因素，醫生一般會在多學科評估後決定是否接受輔助化療，輔助治療方案則參考對新輔助治療的反應或臨床研究結論。
參考文獻
- Luo J, Xiao L, Wu C, Zheng Y, Zhao N.The incidence and survival rate of population-based pancreatic cancer patients: Shanghai Cancer Registry 2004-2009[J].PloS one. 2013;8:e76052.
- Yeo TP, Hruban RH, Leach SD, Wilentz RE, Sohn TA, Kern SE, et al.Pancreatic cancer[J].Current problems in cancer. 2002;26:176-275.
- Oettle H, Neuhaus P, Hochhaus A, Hartmann JT, Gellert K, Ridwelski K, et al.Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial[J].Jama. 2013;310:1473-81.
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