患者：男，59歲
病情描述：我最近碰到一個難題不知道怎麼區別核上癱與硬癱，有人說我得了核上癱，有人說是硬癱，那到底怎麼區別？
核上癱與硬癱的區別
专家回答(2)
郭玫
主任醫師一側上運動神經元受損，可產生對側眼裂以下的面肌和對側舌肌癱瘓，表現為病灶對側鼻唇溝消失，口角低垂並向病灶側偏斜，流涎，不能作鼓腮、露齒等動作，伸舌時舌尖偏向病灶對側，為核上癱。一側面神經核的神經元受損，可致病灶側所有的面肌癱瘓，表現為額橫紋消失，眼不能閉，口角下垂，鼻唇溝消失等;一側舌下神經核的神經元受損，可致病灶側全部舌肌癱瘓，表現為伸舌時舌尖偏向病灶側，兩者均為下運動神經元損傷，故統稱為核下癱。
2019-05-17
梁紅
主任醫師核上癱就是硬癱，核下癱就是軟癱。核上癱指上運動神經元損害，核下癱指下運動神經元損害。前者有病理徵陽性，肌張力增高，腱反射增強。後者無病理徵，肌張力減弱，腱反射減弱。簡單說就是神經損害部位不同。脊髓神經的上運動神經元和下運動神經元，二者的不同損傷會有不同的臨床表現。上運動神經元受到損傷時，下運動神經元就會因失去上運動神經元的控制，而出現肌肉緊張度增加，這種痙攣性癱瘓叫硬癱，當下運動神經元受到損傷時，上運動神經元的正常衝動就不能中轉到達肌肉，肌肉無神經支配就會發生馳。這種馳緩性癱瘓叫軟癱。
2019-05-17
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