後交叉韌帶損傷：症狀、病因及如何治療

後交叉韌帶損傷指膝蓋彎曲時受到重擊導致後交叉韌帶撕裂或斷裂。

• 後交叉韌帶損傷發病率高，主要原因是膝部彎曲時受到重擊或體育運動，如橄欖球、足球、棒球和滑雪等。
• 大多數患者無明顯症狀，但繼續活動會導致輕度或重度膝蓋腫脹、疼痛、搖晃感、走路困難或膝蓋無法承重等症狀。
• 後交叉韌帶損傷會造成關節前後活動不穩、膝關節旋轉不穩甚至形成膝部骨關節炎。
• 多采用一般家庭治療、非手術治療和手術治療。家庭治療包含限制活動、短時間冰敷、抬高膝蓋等；非手術治療包含適當活動腿部、臨時佩戴膝部支撐裝置、運動訓練等；手術治療為後交叉韌帶撕裂手術。
• 加強膝關節周圍肌肉的鍛鍊，選擇平整的運動場地，做好運動前準備活動，穿適合的運動鞋，避免運動量過大和長時間運動，有助於預防後交叉韌帶損傷的發生。

哪些情況需要及時就醫？

如出現膝關節活動受限、行走困難，應立即就醫或撥打 120。

如出現膝關節反覆腫脹、膝部痛、膝部搖晃感等症狀，應及時就醫。

建議就診科室

• 骨科
• 急診科

醫生如何診斷後交叉韌帶損傷？

醫生會詢問患者受傷時具體情況、查體並結合相關檢查結果確診。

• 關節動度計檢查：測量韌帶的緊繃度。
• X 光：檢測因受傷而脫落的骨骼碎片。
• 磁共振成像（MRI）：磁共振成像是常用檢查方法，可找到撕裂發生的確切位置。
• 骨掃描：檢測是否有骨骼損傷。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 受傷時膝蓋是處於彎曲、伸直還是扭曲狀態？
• 膝蓋有什麼感覺？
• 受傷後出現哪些症狀？
• 症狀持續多久了？
• 膝蓋以前是否有疾病或損傷？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 用些什麼藥可以消血腫？
• 後交叉韌帶斷裂手術方法有幾種？
• 後交叉韌帶斷裂能康復嗎？
• 以後會有後遺症嗎？
• 出院後有什麼需要注意？

日常需要注意什麼？

• 合理安置體位，佩戴臨時支具，使用關節固定帶固定等，詳見治療版塊中“非手術”治療內容。
• 家屬給予患者心理支援，遵醫囑做好飲食和功能鍛鍊的配合工作。

如何治療後交叉韌帶損傷？

家庭治療

• 保護膝蓋：限制活動，防止進一步損傷。
• 冰敷：用冷敷袋對膝蓋短時間冰敷。
• 抬高膝蓋：對膝蓋施加輕柔的壓力，如使用彈性繃帶。
• 緩解膝蓋疼痛：應用止痛藥或消炎活血藥物，如扶他林外塗、骨通貼膏等。

非手術治療

• 適當活動腿部：用柺杖行走，逐漸增加膝部壓力，藉助儀器或在治療師的幫助下，在運動範圍內活動腿部。
• 臨時佩戴膝部支撐裝置。
• 運動訓練：在跑步機上走路或跑步、特定運動訓練，強化大腿肌肉，讓膝部更穩定。

手術治療

後交叉韌帶撕裂手術：用新組織替代後交叉韌帶，包括供體組織和從身體其它部位取出肌腱，如大腿或腳後跟處肌腱。

後交叉韌帶損傷的常見原因有哪些？

• 膝部彎曲時受到重擊：如發生車禍時膝蓋撞擊到儀表盤上、摔倒時膝蓋彎曲著地。
• 體育運動：如橄欖球、足球、棒球和滑雪等。

哪些人容易患後交叉韌帶損傷？

• 籃球、足球等體育運動員。
• 年齡大於 60 歲，已經出現韌帶退化或滑膜肥厚阻擋韌帶者。
• 交通事故受傷人員。

後交叉韌帶損傷的常見症狀有哪些？

大多數患者無明顯症狀，但繼續活動會導致輕度或重度膝蓋腫脹、疼痛、搖晃感、走路困難或膝蓋無法承重等症狀。

後交叉韌帶損傷可能會引起哪些併發症？

後交叉韌帶損傷會造成關節前後活動不穩、膝關節旋轉不穩甚至形成膝部骨關節炎。

如何預防後交叉韌帶損傷？

加強膝關節周圍肌肉的鍛鍊，選擇平整的運動場地，做好運動前準備活動，穿適合的運動鞋，避免運動量過大和長時間運動，有助於預防後交叉韌帶損傷的發生。