石棉狀糠疹：症狀、病因及如何治療

石棉狀糠疹是一種慢性面板病，發生於頭部，頭皮上產生厚積的形如石棉狀的灰白色鱗屑損害，與“白屑風”類似。
發病人群多為兒童和青壯年。
尚未明確病因，可能與頭皮受到細菌感染或外部創傷所引發的特殊病變有關。該病也與患者患有其他面板疾病有關，可能繼發於銀屑病、脂溢性皮炎、鏈球菌感染等。
該病根據病情嚴重程度可分為兩種型別，區域性型和擴散型。區域性型患者較少，面板損害侷限於頭皮區域性區域，症狀較輕。擴散型患者較為常見，面板損害彌散至全頭及頸部。
主要症狀是頭皮上產生較厚的灰白色鱗屑，層層重疊，類似於屋頂瓦片，形如石棉，這是其最典型的症狀。鱗屑厚積在頭皮上會導致頭髮成束狀，一撮一撮的分開，同時還會伴隨有短暫性脫髮症狀。面板損害處若被浸溼會出現發紅症狀，有臭味散發。該病病程緩慢持久，可持續數年，預後良好。
最主要的治療方法是藥物塗抹治療，用肥皂水或希爾生洗頭後用硫磺軟膏、氯化銨汞軟膏、焦油軟膏、莫匹羅星軟膏等消炎抑菌，消除頭皮角質層，恢復面板健康。
該病最主要的危害是對於頭皮的損害，影響患者的外觀，嚴重者會瀰漫至全頭和頸部，出現短暫脫髮、皮損處潮紅、散發異味等症狀，影響患者心情和正常的工作生活。
該疾病症狀與銀屑病、脂溢性皮炎、白癬等面板病相似，容易被誤診，影響治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

頭皮出現大量鱗屑：當患者看到自己頭皮上出現較厚的石棉狀鱗屑層，且頭皮角質明顯，需要引起重視，應及時就醫。
頭髮呈束狀：患者頭髮出現分叉，一撮一撮的分開，頭皮鱗屑明顯時應及時就醫。
出現短暫性脫髮、皮膚髮紅、散發異味：當面板損害處頭髮出現少量脫落，發紅且伴隨著難聞的異味時，應及時就醫。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

當面板損害處頭髮出現少量脫落，皮膚髮紅並且散發臭味時，應當立即就醫。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷石棉狀糠疹？

當醫生懷疑是石棉狀糠疹所致的面板病時，將通常會為患者進行問診、視診以及組織病理檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

問診：確定患有石棉狀糠疹的基本條件。詢問患者面板損害處是否瘙癢，身體其他部位是否有此面板損害現象，通過患者無明顯瘙癢症狀且僅在頭部有鱗屑損害症狀，可以初步判斷患者患有石棉狀糠疹。
視診：確定是否患有石棉狀糠疹的最主要方法。醫生通過檢視患者面板損害部位、範圍，頭皮上的鱗屑是否形如石棉，從而確診患者是否患有石棉狀糠疹。
組織病理檢查：目的是與其他類似面板疾病相鑑別。通過檢查面板損害處組織病理情況可以發現無特異性變化，毛囊口處有角質增生的情況，部分患者面板損害處會有皮脂腺退化的情況，即可確診疾病。

醫生可能詢問患者哪些問題？

症狀產生多久了？
面板損傷處有瘙癢症狀嗎？
是否患有銀屑病、脂溢性皮炎或鏈球菌感染？
面板有瘙癢的情況嗎？
面板損害處有脫髮現象嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這種病？
這個病很嚴重嗎？
這個病好治嗎？
治療這個病，需要做手術嗎？
需要多長治療時間呢？
這個病會傳染嗎？
在工作生活中，我需要注意些什麼呢？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：使用外部藥物塗抹時應當注意將頭髮剪短，保證藥物直接塗抹至頭皮損傷處，用量要嚴格遵照醫囑。同時要注意藥物的副作用，當面板出現乾燥、過敏、皮炎等不良反應時應當立即停止用藥，及時就醫檢查。
定期複查：患者在服用藥物期間，要每週去醫院進行復查，讓醫生檢查面板損傷處治療情況，保證病情得到控制，逐步好轉。當病情已無大礙，停止用藥後也要每年去醫院進行復查，檢查面板情況。
日常生活習慣：要注意頭皮保護，日常生活中做好頭部清潔，堅持每天用去屑洗髮水洗頭，男性儘量少留長髮。同時搭配好日常飲食，多吃清淡的食物，如蔬菜、水果等綠色食品，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，保持面板健康。
心態：因為該病治療週期較長，經常會持續多年未痊癒，很多患者會出現懈怠、焦慮的情況。同時因為該病會出現脫髮、面板潮紅、散發異味等情況，會影響到患者外觀，引發患者自卑、焦躁的情緒。要堅定治癒的信心，此病病情較輕，要相信通過長期正規治療是可以治癒的。

最主要的治療方法是藥物塗抹治療，面板損害處塗抹硫磺軟膏、氯化銨汞軟膏、焦油軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，消除面板炎症。如果是繼發感染者可以採取口服或注射抗生素來治療。中醫療法對症狀有一定的緩解作用。

藥物治療

外用藥物：達到消炎抑菌，消除頭皮角質層的目的。患者要將頭髮剪短，先用肥皂水或希爾生洗頭，去屑消炎，1 周 2~3 次即可。隨後外用硫磺軟膏、氯化銨汞軟膏、焦油軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物塗抹面板損害處，抑制頭皮真菌，消除頭皮角質層，恢復面板健康。因為此類藥物具有一定的刺激性，長期使用可能會產生面板乾燥、過敏的情況，嚴重的會引發皮炎，因此要嚴格遵醫囑進行治療。
抗生素：有繼發感染的患者可以採用口服或者注射抗生素來消滅真菌、抵抗細菌性的感染，達到緩解症狀的目的，如青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類等。抗生素可能會產生胃腸道的不良反應，如噁心、腹瀉等症狀，還會產生過敏症狀，出現過敏性休克、皮疹等不良反應。

其他治療方法

中醫治療：用中藥材清洗患處對症狀有一些緩解作用，必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，石棉狀糠疹病情擴散至全頭及頸部，出現脫髮、頭皮潮紅、散發臭味等症狀，影響患者外觀以及正常工作生活。
經過正規治療後，病情會逐漸減輕，長期治療後頭皮損傷部位基本恢復正常，不影響患者外觀，恢復健康面板狀態。

該疾病最主要的病因為繼發於銀屑病，脂溢性皮炎或鏈球菌感染。除此之外，還可能與頭皮受到細菌感染或外部創傷後引發特殊病變有關，具體的病因尚未明確。

石棉狀糠疹的常見原因有哪些？

繼發於其他面板疾病：這是該病最常見的病因，大部分患者在患此病前會有銀屑病，脂溢性皮炎或鏈球菌感染等面板疾病，引發該病。
細菌感染：患者頭皮受到細菌感染，細菌侵入到血迴圈中生長繁殖產生毒素導致頭皮引發病變，引發該病。
外傷：頭部受到外部碰撞或化學物質的侵蝕等形成面板損害導致頭皮毛囊角化，毛囊口出現角質增殖，角質脫落後形成石棉狀鱗屑，引發該病。

哪些人容易患石棉狀糠疹？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患石棉狀糠疹：

兒童、青壯年：25 歲以下人群易患此病。
面板免疫力低：面板免疫力低會導致面板免疫系統不能夠正常發揮保護面板的作用，面板極易受到細菌侵入感染引發病變。
頭部受傷：頭部受到過外部撞擊或化學物質侵蝕等傷害，頭皮毛囊角化，出現較厚的角質層、表現為頭皮粗糙、增厚。

有如下可改變的危險因素的人群，容易患石棉狀糠疹：

患有銀屑病，脂溢性皮炎或鏈球菌感染：患有這些面板病的人群面板存在真菌感染，易引發石棉狀糠疹。
不注重頭皮保護：在工作生活中不注意個人衛生，不勤洗頭，不注重頭皮保養，導致頭皮逐漸受到細菌感染。

患者頭皮上產生較厚的灰白色鱗屑，層層重疊，類似於屋頂瓦片，形如石棉，這是其最典型的症狀。鱗屑厚積在頭皮上會導致頭髮成束狀，一撮一撮的分開，同時還會伴隨有短暫性脫髮症狀。面板損害處如果被浸溼會出現發紅症狀，同時有臭味散發。該病病程緩慢持久，可持續數年，預後良好。

石棉狀糠疹的常見症狀有哪些？

石棉狀糠疹的常見症狀包括：

灰白色鱗屑：是該病最主要的症狀，出現在頭皮表面，鱗屑層層重疊，形狀如石棉。
頭髮呈束狀：由於頭皮鱗屑厚積會導致頭髮一撮一撮的分叉開，頭髮本身不會受到損害，可能會產生暫時性的脫髮症狀。
面板潮紅、散發臭味：當頭部溼潤、滲液或繼發感染時面板損害處也會出現潮紅，散發難聞的味道。
病程緩慢：該病經歷的週期漫長，有的會持續數年，需要長期治療保養，經過正規治療是可痊癒、恢復健康面板。

石棉狀糠疹可能會引起哪些併發症？

頭皮輕度瘙癢；
頭皮輕度發紅、散發臭味。

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

兒童、青壯年：家長要注意孩子頭皮健康，如出現輕微的頭皮鱗屑症狀，不能忽視，及時就醫進行面板檢查，早發現、早治療。
面板免疫力低人群：若發現自己的面板比較敏感脆弱，就要及時關注自己的面板動態，經常做面板檢查，發現頭皮產生石棉狀鱗屑現象後要儘早檢查治療，避免病情發展惡化。
頭部受傷人群：頭部創傷患者要注意定期檢查頭皮健康，定期用鹽和白醋洗頭做到消炎殺菌的目的，避免病發。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

患有銀屑病，脂溢性皮炎或鏈球菌感染者：有其他面板病的患者要注重對其他面板病的治療，儘量減低併發石棉狀糠疹的概率。
不注重頭皮保護：在工作生活中要注重個人衛生，特別是頭部清潔，勤洗頭，男性儘量不留長髮。