胰腺囊腫：症狀、病因及如何治療

囊腫指包膜包裹的液體，屬於良性病變。胰腺囊腫（Pancreatic Cyst）是胰腺囊性病變，根據發病因素分為先天性和後天性兩種，稱真性或假性囊性疾病。真性囊腫又分為先天性胰腺囊腫和瀦留性囊腫。

胰腺囊腫多由急慢性胰腺炎和上腹部外傷引起的，極少部分由胰管先天畸形引起。
患者表現為腹部腫脹、噁心嘔吐、食慾不振、飯後飽脹、消瘦、黃疸（面板和眼白髮黃）等症狀，嚴重的甚至會出現持續性劇烈腹痛、休克（脈搏微弱、臉色蒼白、尿量減少，血壓低於 90/60 毫米汞柱等）、消化道大出血等併發症症狀。
早期無併發症，尤其是患病時間少於 6 周的胰腺假性囊腫患者，醫生可能採取保守治療；保守治療無效、單純性的先天性胰腺囊腫、瀦留性囊腫可採用手術治療。
患者要注意飲食和休息，禁止暴飲暴食和飲酒。
預防關鍵在於儘量避免上腹部外傷和胰腺炎症。

哪些情況需要及時就醫？

如出現了噁心、嘔吐、餐後飽脹等胰腺囊腫相關症狀，應及時就醫。

就診科室

消化內科
肝膽外科
急診科

醫生如何診斷胰腺囊腫？

醫生根據患者症狀、體徵並結合檢查結果可確診。

影像學檢查

B 超：B 超是診斷胰腺囊腫的首選方法。
CT 檢查：CT 掃描可顯示囊腫大小及病變情況，發現胰腺以外部位病變。
X 線：腹部平片可見胃和結腸移位，有助於醫生診斷。
胃鋇餐檢查：醫生會讓患者服用一杯含硫酸鋇的混懸液，隨後進行 X 光檢查，來判斷胰腺囊腫是否壓迫胃、十二指腸或結腸。

病理學檢驗

醫生通過手術取一塊組織進行檢驗，用來辨別是否為胰腺囊性腫瘤。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候開始出現食慾不振、噁心嘔吐、腹部腫塊等症狀？持續多久了？
近期是否有過腹部外傷？尤其是中上腹部？
是否有患有胰腺炎？
飲食習慣是如何？有暴飲暴食的情況嗎？
平時喝酒嗎？喝酒的頻率和量是多少？
是否有自行服藥？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

胰腺囊腫是由什麼原因引起的？嚴重嗎？
胰腺囊腫會發展成癌嗎？
需要做哪些檢查？
需要做手術嗎？
手術有沒有什麼風險？
手術治療後還會復發嗎？
飲食和生活習慣上應注意什麼？

日常需要注意什麼？

嚴格禁酒。
注意休息：避免疲勞、情緒激動、緊張等，適當參加活動，重視勞逸結合。
合理飲食：每天定時定量進食，食用易消化食物，攝入足夠碳水化合物（如穀類、薯類）和蛋白質，多吃蔬菜，水果，以補充維生素及礦物質，切記不要食用油膩食物和暴飲暴食。

治療取決於患者胰腺囊腫型別、症狀嚴重程度和是否符合手術條件。

如何治療胰腺囊腫？

胰腺假性囊腫

保守治療：胰腺假性囊腫可能沒有症狀，醫生在排除惡性胰腺囊腫後，可能會暫時進行保守治療，適用於早期無併發症，尤其是患病時間少於 6 周的胰腺假性囊腫患者。
外科手術：若保守治療無效或出現出血、感染等症狀，醫生可能會採用外科手術治療。

先天性胰腺囊腫

單純性的先天性胰腺囊腫首選手術治療。

瀦留性囊腫

首選手術切除，同時需要對引起胰腺囊腫的疾病，如急慢性胰腺炎、胰管外壓迫和胰管結石等加以治療。

胰腺囊腫是什麼原因引起的？

胰腺囊腫分為先天性（真性囊腫）或獲得性（假性囊腫）。真性囊腫包含先天性胰腺囊腫和瀦留性囊腫。假性囊腫多繼發於急慢性胰腺炎和上腹部外傷，極少部分由胰管先天畸形引起。

先天性胰腺囊腫：由胰管系統先天性畸形導致，較為少見。
瀦留性囊腫：大多數由胰管阻塞引起，如急慢性胰腺炎、胰管外壓迫和胰管結石等都可能造成胰管阻塞。
胰腺假性囊腫：大多由急慢性胰腺炎和胰腺損傷引起。

胰腺囊腫的危險因素有哪些？

若患者存在胰腺炎症和腹部外傷，更容易發生胰腺囊腫。

胰腺囊腫有哪些症狀？

上腹部出現膨隆（突出）、包塊、觸控時疼痛，腹脹。
噁心、嘔吐，食慾低下，餐後飽脹。
發熱、背痛。
黃疸和腹水。

胰腺囊腫會引起哪些併發症？

胰腺囊腫若未及時治療，可能導致以下併發症。

急性瀰漫性腹膜炎：患者出現全腹持續性劇痛。
消化道大出血：患者出現劇烈持續性腹痛，腹部腫塊急劇增大，很快進入休克狀態（脈搏微弱、臉色蒼白、尿量減少，血壓低於 90/60 毫米汞柱等）。
感染：腹痛和發熱等。
其他：胃腸道梗阻、梗阻性黃疸、下肢水腫等。

如何預防胰腺囊腫？

預防關鍵在於儘量避免上腹部外傷和胰腺炎症。

早期治療原發病：早期發現急性胰腺炎或胰腺損傷，能夠有效預防胰腺囊腫。
定期體檢。
合理飲食：避免暴飲暴食誘發急性胰腺炎。