布洛芬 - 西藥

布洛芬，西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服溶液剂、糖浆剂、混悬剂、滴剂、栓剂、搽剂、乳膏剂、凝胶剂。为解热镇痛、非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。本品医保类型为：布洛芬片、布洛芬胶囊、布洛芬软胶囊、布洛芬分散片、小儿布洛芬栓为医保甲类；布洛芬颗粒、布洛芬乳膏、布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释片、布洛芬缓释混悬液、布洛芬糖浆、布洛芬口服溶液、布洛芬混悬液、布洛芬干混悬剂、布洛芬混悬滴剂为医保乙类。

成分

本品主要成分為布洛芬。

性狀

布洛芬片：糖衣片或薄膜衣片，除去包衣後顯白色。布洛芬分散片：白色片。布洛芬泡騰片：白色或類白色片。布洛芬咀嚼片：橙色帶斑點圓形片。布洛芬緩釋片：白色或類白色片。布洛芬膠囊：內容物為白色結晶性粉末或粉末。布洛芬軟膠囊：內容物為無色至淡黃色澄清液體。布洛芬緩釋膠囊：膠囊劑，內容物為白色球形小丸。布洛芬顆粒：白色或類白色顆粒；氣芳香；味甜。布洛芬口服溶液：淡黃色至黃色溶液。布洛芬糖漿：淡黃棕色的澄清黏稠液體，有芳香氣味。布洛芬混懸液：橙色混懸液，味甜，有調味劑的芳香。布洛芬幹混懸劑：白色或類白色粉末與橙紅色顆粒的混懸物，味甜，有香氣。布洛芬緩釋混懸液：混勻後為白色或類白色微球混懸液，味酸甜。布洛芬混懸滴劑：乳白色或著色的混懸液體。小兒布洛芬栓：脂肪性基質製成的白色或乳白色栓。布洛芬搽劑：無色澄明的溶液。布洛芬乳膏：乳劑型基質的白色或乳白色乳膏。布洛芬凝膠：半透明或乳白色凝膠。

適應症

本品用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。

規格

布洛芬片：0.1g、0.2g、0.4g。布洛芬分散片：0.2g。布洛芬泡騰片0.1g。布洛芬咀嚼片0.2g。布洛芬緩釋片：0.2g、0.3g。布洛芬膠囊：0.2g。布洛芬軟膠囊：0.2g。布洛芬緩釋膠囊：0.3g。布洛芬顆粒：0.2g。布洛芬口服溶液：10ml：0.1g。布洛芬糖漿：10ml：0.2g，90ml：1.8g。布洛芬混懸液：30ml：0.6g。布洛芬幹混懸劑：34g：1.2g。布洛芬緩釋混懸液：100ml：3g。布洛芬混懸滴劑：20ml：0.8g。小兒布洛芬栓：50mg、100mg。布洛芬搽劑：50ml：2.5g（5%）。布洛芬乳膏：5%。布洛芬凝膠：15g：0.75g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。布洛芬緩釋膠囊：口服。成人，一次1粒，一日2次（早晚各一次）。布洛芬泡騰片：溶解於開水或溫水後口服。12歲以上兒童及成人一次2片，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬咀嚼片：口服，咀嚼後下咽，成人一次1片，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬片：口服。成人一次0.2g，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬軟膠囊：口服。成人一次1粒，若疼痛或發熱症狀持續不緩解，可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4粒。布洛芬分散片：口服或加水分散後服用，成人一次1片，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬膠囊：口服。成人一次1粒，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬緩釋片：口服。成人一次1片，一日2次（早晚各一次）。兒童用量請諮詢醫師或藥師。小兒布洛芬栓：直腸給藥：3-6歲兒童，一次1粒（塞肛門內）。若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬混懸滴劑：口服，需要時每6-8小時可重複使用，每24小時不超過4次，5-10mg/kg次。或參照年齡、體重，用滴管量取，如下： 1、6月以下，應遵醫囑。 2、6-11月，5.5-8.0公斤，一滴管（1.25ml）。 3、12-23月，8.1-12.0，1.5滴管（1.875ml）。 4、2-3歲，12.1-15.9，2滴管（2.5ml）。注：使用前請勻使用後請清選滴管。布洛芬糖漿： 1、口服。12歲以上兒童成人一次10ml，若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。 2、12歲以下小兒用量，如下：（1）1-3歲，10-15公斤，一次用量4ml。（2）4-6歲，16-21公斤，一次用量5ml。（3）7-9歲，22-27公斤，一次用量8ml。（4）10-12歲，28-32公斤，一次用量10ml。若發熱或疼痛不緩解，可每隔4-6小時重服用藥一次，24小時不超過4次。布洛芬緩釋混懸液：請充分搖勻本品後，並按規定劑量口服。 1、成人及12歲以上兒童：推薦劑量為一次0.3-0.6g（10-20ml），一日2次，或遵醫囑。 2、1-12歲兒童患者：（1）用於發熱，推薦劑量為每日按體重20mg/kg（0.66ml），分2次服用，或遵醫囑。 ①1-3歲，體重12-14kg，一次4-5ml，一日2次。 ②4-6歲，體重16-20kg，一次6ml，一日2次。 ③7-9歲。體重22-26kg，一次8ml，一日2次。 ④10-12歲，體重28-32kg，一次10ml，一日2次。（2）用於鎮痛，推薦劑量為每日按體重30mg/kg（1ml），分2次服用，或遵醫囑。 ①1-3歲，體重12-14kg，一次5-6ml，一日2次。 ②4-6歲，體重16-20kg，一次9ml，一日2次。 ③7-9歲，體重22-26kg。一次12ml，一日2次。 ④10-12歲，體重28-32kg，一次15ml，一日2次。布洛芬顆粒：溫開水沖服，成人一次1包，12歲以下兒童用量請見下表。 1、1-3歲，體重10-14kg，1/3包。 2、4-6歲，體重16-20kg，1/2包。 3、7-9歲，體重22-26kg，3/4包。 4、10-12歲，體重28-32kg，1包。若疼痛或發熱持續不緩解，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬混懸液：口服。12歲以下兒童用量：（1）1-3歲，體重10-15kg，一次4ml。（2）4-6歲，體重16-21kg，一次5ml。（3）7-9歲，體重22-27kg，一次8ml。（3）10-12歲，體重28-32kg，一次10ml。若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。布洛芬幹混懸劑： 1、首次使用前加涼開水，振搖，至60毫升刻度線。臨用前搖勻口服。成人及12歲以上兒童一次15-20ml，一日3-4次。24小時不超過4次。 2、12歲以下小兒用量：（1）1-3歲，10-15kg，一次用量4ml。（2）4-6歲，16-21kg，一次用量5ml。（3）7-9歲，22-27kg，一次用量8ml。（4）10-12歲，28-32kg，一次用量10ml。布洛芬口服溶液： 1、口服。12歲以下兒童用量：（1）1-3歲，10-15kg，一次7ml。（2）4-6歲，16-21kg，一次10ml。（3）7-9歲，22-27kg，一次15ml。（3）10-12歲，28-32kg，一次20ml。若持續疼痛或發熱，可間隔4-6小時重複用於1次，24小時不超過4次。布洛芬乳膏：外用。按照疼痛部位大小，使用本品適量輕輕揉搓，一日3-4次。布洛芬凝膠：依患處面積大小，用適量布洛芬凝膠劑，輕輕揉搓，一日3-4次。布洛芬搽劑：外用，按照痛處大小，使用本品適量輕輕揉搓，一日3-4次，兒童用量請諮詢醫師或藥師。

臨床應用及指南

1、葉朝輝，姜林燕，張傑等透過布洛芬治療早產兒動脈導管未閉的療效和影響因素，得出結論口服布洛芬治療早產兒PDA，可顯著增加PDA關閉率，改善心肺功能，進而減少相關併發症的發生率，且不良反應發生率低。布洛芬越早期給藥治療效果越好，且患兒的治療效果與患兒成熟度和迴圈水平呈正相關。（現代實用醫學，2019，31(09):1219-1221.） 2、毛海飛，陳世彪透過布洛芬預先給藥聯合右美託咪啶用於腹腔鏡膽囊切除術的觀察，得出結論布洛芬預先給藥聯合右美託咪啶超前應用可有效地抑制腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期機體的應激反應，維持圍術期血流動力學穩定，減少術後鎮靜-躁動評分、疼痛評分以及圍術期阿片類藥物使用量，有利於患者快速康復。（江西醫藥，2019，54(09):1092-1094+1141.） 3、宋珊透過布洛芬在重症手足口病患兒治療中的應用評價分析，得出結論布洛芬在重症手足口病患兒治療中的應用效果顯著，具有較高的臨床價值。（首都食品與醫藥，2019，26(18):48.） 4、潘奇峰透過布洛芬混懸液與對乙醯氨基酚在小兒高熱治療中的臨床效果對比，得出結論小兒高熱多因呼吸道感染所致，布洛芬懸液可快速控制患兒病情，縮短退熱時間，並可持久維持退熱功效，且臨床副作用小，安全性高是小兒高熱治療中的首先藥物之一。（當代臨床醫刊，2019，32(04):319-320.）

不良反應

1、少數病人可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腸胃氣脹、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、氨基轉移酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。 2、罕見皮疹、蕁麻疹、瘙癢。極罕見嚴重面板過敏反應，剝脫性皮炎、史蒂文斯-約翰遜綜合徵（StevensJohnsonSyndrome）或大皰性面板病，如多形性紅斑和表皮壞死鬆解症。 3、罕見過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合徵、腎乳頭壞死或腎功能衰竭，尤其注意在長期使用時，通常伴有血清尿素水平升高和水腫。罕見支氣管痙攣和哮喘加重。 4、有腸道疾病，如潰瘍性結腸炎和克隆氏病（Crohn’sdisease）既往史者，有可能加重病情。 5、極罕見造血障礙（貧血、白細胞減少症、血小板減少症、全血細胞減少症、粒細胞缺乏症，初始症狀為：發熱、咽喉痛、淺表性口腔潰瘍、流感樣症狀、重度疲勞、出現原因不明的瘀傷或出血）或肝病，肝功能衰竭，肝炎。 6、極罕見嚴重過敏反應，症狀包括：面部、舌和咽喉水腫、呼吸困難、心動過速、低血壓（過敏反應、血管性水腫或休克）。 7、用非甾體抗炎藥治療，有出現水腫、高血壓、液體瀦留和心力衰竭的報道。 8、在自身免疫性疾病患者中，（如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病）布洛芬治療期間有發生無菌性腦膜炎症狀的個別案例，如頸強直、頭痛、噁心、嘔吐、發熱或意識混亂。

禁忌

1、對本品及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。 2、孕婦及哺乳期婦女禁用。 3、對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。 4、嚴重肝、腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用。 5、正在服用其他含有布洛芬或其他非甾體抗炎藥，包括服用已知是特異性環氧化酶-2抑制劑藥物的患者禁用。除非醫生建議使用。 6、既往有使用非甾體抗炎藥治療相關的上消化道出血或穿孔史者禁用。 7、活動性或既往有消化道潰瘍史，胃腸道出血或穿孔的患者禁用。

注意事項

口服劑型： 1、本品為對症治療藥，自我用藥不宜長期或大量使用，用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，如症狀不緩解，請諮詢醫師或藥師。 2、本品最好在餐中或餐後服用。 3、對本品及其他解熱、鎮痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質者慎用。 4、第一次使用本品如出現皮疹、粘膜損傷或過敏症狀，應停藥並諮詢醫師。 5、必須整粒吞服，不得開啟或溶解後服用。 6、不得咀嚼或吮吸緩釋膠囊，因為這樣會破壞其緩釋作用。 7、不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品（如某些複方抗感冒藥）。 8、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 9、胃腸病患者使用前請諮詢醫師或藥師。 10、有下列情況患者慎用：60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病或其他出血性疾病），以及未控制高血壓的患者、充血性心力衰竭患者、已確診的缺血性心臟病患者，外周動脈疾病和/或腦血管疾病患者。 11、下列情況患者應在醫師指導下使用：近期進行過胃部手術、慢性腸炎或克隆氏病（Crohn'sdisease）、心功能不全、高血壓、如果已被告知有動脈狹窄（症狀包括運動時小腿疼痛或小型中風）。 12、有系統系紅斑狼瘡或混合性結締組織病，免疫系統疾病導致關疼痛、面板改變和其他器官的病症患者應慎用，因有增加無菌性腦膜炎的風險。 13、如出現胃腸道出血或潰瘍、肝、腎功能損害、尿液渾濁或尿中帶血、背部疼痛、視力或聽力障礙、血象異常、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況，應停藥並諮詢醫師。 14、在有潰瘍史、特別是伴有出血或穿孔的患者以及老年患者中，增加非甾體抗炎藥的服用劑量會增加胃腸道出血、潰瘍或穿孔的風險。 15、與其他非甾體抗炎藥相同，長期服用布洛芬會導致腎乳頭壞死和其他腎病理變化。在那些腎前列腺素對維持腎灌注發揮代儲作用的患者中，已觀察到腎毒性。在這些患者中，服用非甾體抗炎藥可能導致劑量依賴性的前列腺素合成量降低，並導致腎血流量降低，從而加劇腎臟代償失調。在腎功能損傷患者、心力衰竭患者、肝功能障礙患者、服用利尿劑和血管緊張素轉化酶抑制劑的患者以及老年患者中，發生該反應的風險最高。通常在停止非甾體抗炎藥治療後恢復至治療前狀態。 16、總體而言，小劑量布洛芬（每日≤1.2g）不會導致心肌梗塞風險增加。而在採用高劑量和延長治療時，應警惕這種風險增加的可能。 17、本布洛芬膠囊製劑僅適用於成人。 18、準備懷孕的婦女應慎用或在醫師指導下使用，因布洛芬屬於非甾體類抗炎藥，有可能削弱女性生育力，但停藥後具有可逆性。 19、勿過量服藥，如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。 20、本品性狀發生改變時禁止使用。 21、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 22、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。外用劑型： 1、避免接觸眼睛及黏膜（如口、鼻黏膜）。 2、用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將區域性藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。 3、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下使用。 4、不得用於面板破損處及感染性創口，且不宜大面積使用。 5、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6、本品性狀發生改變時禁止使用。 7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8、兒童必須在成人監護下使用。 9、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用

1、本品與其他解熱、鎮痛、抗炎藥物同用時可增加胃腸道不良反應，並可能導致潰瘍。 2、本品與肝素、雙香豆素類（如華法林）等抗凝藥同用時，可導致凝血酶原時間延長，增加出血傾向。 3、本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用。 4、本品與呋塞米（呋喃苯胺酸）同用時，後者的排鈉和降壓作用減弱；與抗高血壓藥同用時，也降低後者的降壓效果。 5、布洛芬與氨基糖苷類、糖皮質激素、抗血小板藥物如阿司匹林、環孢黴素、CYP2C9抑制劑（如伏立康唑和氟康唑）、利尿劑、鋰、喹諾酮類藥物、齊多夫定、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯合使用已有相互作用的報道，應慎用或在醫師指導下使用。 6、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為非甾體類解熱鎮痛消炎藥，作用機制是抑制前列腺素的合成，從而發揮解熱、鎮痛、消炎作用。緩釋劑型可使藥物在體內逐漸釋放。每服用一次，可持續12小時止痛。

藥代動力學

布洛芬顆粒：本品口服後吸收迅速，T_max為0.5-1.5小時，與食物同服可使吸收減慢。蛋白結合率為99%，可緩慢進入滑膜腔，並保持較高濃度，易透過胎盤，主要經肝臟代謝後經腎臟排出，腎消除率為0.75±0.20ml/min/kg。布洛芬混懸滴劑：據報道，本品口服易吸收，服藥後1.2-2.1小時血藥濃度達峰值；血漿蛋白結合率為99%；本品在肝內代謝，T_1/2為1.8-2小時。60%-90%經腎由尿排出，100%於24小時內排出；其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。布洛芬緩釋混懸液：本品系將布洛芬製成緩釋劑型，能使藥物在體內逐漸釋放，服用一次，作用可持續12小時。單次口服300mg，約3.40±0.75小時血藥濃度達到峰值，血藥濃度值為20.81±30mg/L。本品蛋白結合率為99%，主要經肝臟代謝，60%-90%經腎由尿排出，其中約1%為原形物，部分隨糞便排出。

貯藏方法

遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

24個月