碘昔蘭 - 西藥

碘昔兰，西药名。常见剂型为注射剂。用于脑动脉造影、冠状动脉造影、左心室造影、内脏血管造影、主动脉造影、外周动脉造影、排泄性尿路造影、头颅和躯体CT强化造影。

成分

本品主要成分為碘昔蘭。

性狀

本品一般為注射劑。

適應症

本品用於腦動脈造影、冠狀動脈造影、左心室造影、內臟血管造影、主動脈造影、外周動脈造影、排洩性尿路造影、頭顱和軀體CT強化造影。

規格

注射劑：1、(含碘量300mg/ml)：15g/50ml；30g/100ml；45g/150ml；60g/200ml。2、(含碘量350mg/ml)：17.5g/50ml；35g/100ml；52.5g/150ml；70g/200ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射劑：所使用的劑量必須依據檢查的方法、部位、體重及腎功能的情況確定，尤其是兒童。建議使用的平均劑量如下。1、動脈造影和心室造影：（1）冠狀動脈造影：①左右冠狀動脈造影時用350mg/ml的本品2-10ml，②左心室造影：用350mg/ml的本品25-50ml，總劑量不超過250ml。（2）主動脈造影和選擇性內臟動脈造影：根據血管和病理特性選擇劑量，用350mg/ml的本品，總劑量不超過250ml。（3）外周動脈造影：①主動脈遠端徑流的分支時用350mg/ml的本品45-100ml，鎖骨下動脈或股動脈注射，總劑量不超過250ml，被注射的動脈應有搏動，②腦動脈造影：一次注射300mg/ml的本品8-12ml，總劑量不超過150ml。2、靜脈造影：（1）靜脈注射排洩性尿路造影腎功能正常者用300或350mg/ml的本品，用量約250-390mg/kg，總劑量不超過100ml。（2）CT增強掃描：①掃描頭部時用300mg/ml的本品100-200ml或350mg/ml的本品86-172ml，靜脈注射後立即掃描，②掃描軀體時用300mg/ml的本品50-200ml或350mg/ml的本品42-172ml。

不良反應

1、整體感覺：少見頭痛、發熱、注射部位出血、寒戰；罕見過敏反應、無力、頸部水腫、面部水腫、外周水腫、胸痛。2、心血管系統：少見心絞痛、高血壓、心動過緩、低血壓；罕見心動過速、期前收縮、心房顫動、暈厥。3、消化系統：少見噁心、嘔吐、腹瀉；罕見便秘、食慾缺乏、消化道出血、腸梗阻、肝功能衰竭。4、神經系統：少見頭暈；罕見肌張力減退、眼球震顫、感覺異常、睏倦、眩暈。5、面板：少見蕁麻疹、皮疹；罕見瘙癢、出汗。6、其他：罕見弱視、結膜炎、視覺異常、味覺異常、少尿、無尿、血尿、尿道感染、腎衰竭。

禁忌

1、禁用於鞘內注射。2、對於妊娠期婦女來說，在整個妊娠期間，應避免所有X線的照射。3、尚未明確本品是否可透過乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。4、兒童用藥的安全性及有效性尚未確定。

注意事項

1、含碘造影劑可以引起輕微的嚴重的或致命的過敏反應，不良反應通常是在給藥初期發生，但有時也可能在後期發生。這些不良反應是不可預知的，但通常發生於有過敏史的患者。如風疹、哮喘、花粉熱、溼疹、多種食物或藥物過敏，或在既往用碘造影劑檢查期間有特殊敏感史。碘過敏試驗不能預測過敏反應。2、檢查期間必須由醫師進行監護，必須維持一條靜脈管路通暢，特別注意患有嚴重的呼吸衰竭或充血性心力衰竭的患者。3、檢查前應避免脫水，特別是嬰兒，有腎衰竭、糖尿病、多發性骨髓瘤、高尿酸血癥、幼兒和老年性動脈粥樣硬化的患者須維持充分的尿液排出。4、必須具備出現危險時可用於急救和復甦的裝置，特別是患者服用β受體拮抗藥、確診或懷疑黑色素細胞瘤時。5、患有甲狀腺功能亢進或良性甲狀腺結節的患者使用應特別謹慎。

藥物相互作用

1、肝功能不全者口服膽囊造影劑後再使用本品可出現腎毒性，上述患者應推遲給藥。2、給子本品後對甲狀腺功能測定的影響可持續約16d。

藥理作用

本品為非離子型、水溶性的含碘造影劑。

藥代動力學

本品注射後呈雙相一級藥動學過程，主要分佈於血液中，女性分佈容積為（7.2±1.0）L，男性為（1.00±2.4）L，女性和男性的總體清除率分別為（95.4±11.1）ml/min和（101.0±14.7）ml/min，腎清除率分別為（89.4±13.3）ml/min和（94.9±16.6）ml/min。男性和女性初始快速分佈相的t_1/2分別為（13.1±4.2）min和（23.5±15.3）min，消除相的t_1/2分別為（102.0±16.9）min和（137±35.4）min。本品與血漿蛋白的結合可忽略不計，給藥24h內給藥劑量的93.7%以原藥隨尿液排洩。

貯藏方法

遮光，貯於15-25℃，禁止冷凍。

有效期

18個月