肺功能檢查

    pulmonary function tests
  採用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內分佈及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動試驗、動脈血氣分析等。臨床上常規的檢查專案主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。
  肺功能檢查專案較多,其目的在於瞭解呼吸系統的生理狀態,明確肺功能障礙的機理和型別,判定病變損害的程度,估計肺的功能儲備,為醫療提供參考.如外科手術前,動態觀察病程的演變以及健康檢查等。
  肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標;肺通氣功能測定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量 、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內容。
  一、肺容量測定(靜態肺容量)
  (1)潮氣容量(vt):這是指平靜呼吸時,每次吸入或撥出的氣量。
  正常參考值:500ml(成人)
  (2)補吸氣量(irv):指平靜吸氣後再用力吸入的最大氣量。
  正常參考值:m(男):2.16l左右f(女):1.5l左右
  (3)補呼氣量(erv):指平靜呼氣後再用力撥出的最大氣量。
  正常參考值:m(男):0.9l左右f(女):0.56l左右
  (4)殘氣量(rv):為補呼氣後,肺內不能撥出的殘留氣量。
  正常參考值:m(男):1.380+0.631lf(女):1.301+0.466l
  (5)深吸氣量(ic):指平靜呼氣後能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。
  (6)肺活量(vc):最大吸氣後能撥出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)
  正常參考值:m(男):3.5l左右f(女):2.4l左右
  (7)功能殘氣量(frc):指平靜呼氣後肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。
  正常參考值:m(男):2.77+0.8lf(女):1.86+0.5l
  肺功能測定結果有助於判斷有無通氣功能障礙,以及障礙的性質和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標以指導和評價臨床治療;胸外科術前肺功能測定有助於判斷手術安全性;在勞動衛生和職業病領域中可用於瞭解工作環境對肺功能的影響及勞動力鑑定。隨著醫學和其他科學技術的發展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發揮更大的作用。
  動脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要專案,主要指標包括:動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、ph值、標準鹼、緩衝鹼、剩餘鹼。根據上述指標可判斷出有無缺氧及其程度,有無酸鹼失衡及其失衡的型別、程度等,可為手術、麻醉 、危重症的監護及搶救提供重要的依據。 
  肺功能檢查是一個完全無創測定肺功能的方法。當肺臟發生病變時就會造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而透過肺功能的檢查,醫生就可以瞭解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫生採取積極的方法來阻止病變進一步發展,這是十分重要的。以下病人需要做肺功能檢查:
  1、慢性支氣管炎,肺氣腫。2、支氣管哮喘。3、間質性肺病的診斷。4、做胸部手術的病人,手術前一定要做肺功能檢查。5、長期吸菸的人也應定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,敦促病人下決心戒菸.

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