系統性紅斑狼瘡的藥物治療方法

幹細胞移植:外周血造血幹細胞移植治療自身免疫病。

自90年代以來,國內外很多學者研究造血幹細胞移植治療自身免疫病。近五年來,全球大約有500例自身免疫病患者接受了自體幹細胞移植治療。其中多數為一些常規治療無效的、難治性疾病。外周血幹細胞移植的病例選擇十分重要,主要適應症為難治性系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和重症類風溼關節炎。自體幹細胞移植對部分患者有效,但有復發傾向及一定風險。其安全性及遠期療效仍需進一步研究。

丙種球蛋白、骨髓移植、基因療法:大劑量球蛋白靜脈注射透過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大,也有一定副作用。價格昂貴應用受限。

骨髓移植、基因療法尚在初步研究中。

系統性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種:

1、非甾體類抗炎藥在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用於有發熱、關節痠痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類藥物能緩解症狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。但本類藥物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。

2、抗瘧藥,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。以關節炎症狀為主者,可與非甾體類抗炎藥同用。由於抗瘧藥物排洩慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網膜病變,如及時停藥可以逆轉。一般應服藥後每隔6個月作一次眼科檢查。

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