制黴菌素 - 西藥

制霉菌素，西药名。常用剂型为片剂、阴道泡腾片。为抗真菌药。用于治疗念珠菌性感染。

成分

本品主要成分為制黴菌素。

性狀

制黴菌素片：糖衣片，除去包衣後，顯黃色或棕黃色。 制黴菌素陰道泡騰片：淡黃色片，表面有輕微的隱斑。

適應症

制黴菌素片： 用於治療消化道念珠菌病。 制黴菌素陰道泡騰片： 用於念珠菌性外陰陰道炎。

規格

制黴菌素片：100,000單位；250,000單位；500,000單位。 制黴菌素陰道泡騰片：每片含10萬單位。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 制黴菌素片： 1、用法：口服。 2、用量：消化道念珠菌病。 （1）成人一次50-100萬單位（10萬單位的次5-10片、25萬單位的一次2-4片、50萬單位的一次1-2片），一日3次。 （2）小兒每日按體重5-10萬單位/kg，分3-4次服。 制黴菌素陰道泡騰片： 外用，一次1片，一日1-2次。療程一般為2周，患者洗淨手及外陰部，採取平臥體位，戴上所附指套，將藥片送入陰道深處，月經期治療不受影響。

臨床應用及指南

餘劍蘭，李志堅等，透過對伊曲康唑聯合制黴菌素片治療複發性糠秕孢子毛囊炎療效觀察，得出結論使用伊曲康唑聯合制黴菌素片對治療複發性糠秕孢子毛囊炎效果顯著，抗真菌性強，提高了治療的依從性，並且治療後再次複發率低，值得推廣和應用。（中國醫藥科學,2018,8(07):93-95+162.）

不良反應

1、口服較大劑量時可發生腹瀉、噁心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應，減量或停藥後迅速消失。 2、陰道用偶有過敏反應，灼燒感及發癢。

禁忌

對本品過敏的患者禁用。

注意事項

制黴菌素片： 1、本品對全身真菌感染無治療作用。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：5歲以下兒童不推薦使用。 制黴菌素陰道泡騰片： 1、用藥1個療程後，症狀未緩解，應諮詢醫師或藥師。 2、本品僅供陰道給藥，切忌口服。 3、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，並將區域性藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。 4、孕婦及哺乳期婦女請在醫師指導下使用。 5、無性生活史的女性應在醫師指導下使用。 6、用藥期間注意個人衛生，防止重複感染，使用避孕套或避免房事。 7、給藥時應洗淨雙手或戴指套或手套。 8、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 9、本品性狀發生改變時禁止使用。 10、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。 12、若內包裝開封或破損，請勿使用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、多烯類抗真菌藥，具廣譜抗真菌作用，對念珠菌屬的抗菌活性高，新型隱球菌、麴菌、毛黴菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及面板癬菌通常對本品亦敏感。 2、本品可與真菌細胞膜上的甾醇相結合，致細胞膜通透性的改變，以致重要細胞內容物漏失而發揮抗真菌作用。

藥代動力學

本品口服後胃腸道不吸收，給常用口服量後血藥濃度極低，對全身真菌感染無治療作用。幾乎全部服藥量自糞便內排出。區域性外用亦不被面板和黏膜吸收。

貯藏方法

密閉，涼暗（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

24個月