肝囊腫常伴噁心嘔吐需要與三疾病相區分

肝囊腫是肝臟疾病中的一種,其通俗的說法就是肝臟中的“水泡”。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2釐米,也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十釐米的。肝囊腫的主要表現為多數症狀輕微,常偶然發現上腹部無痛性腫塊,或有肝區脹痛、食慾不振、噯氣、噁心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內出血,帶蒂囊腫扭轉可有急性腹痛。

多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發症狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的症候。肝囊腫一般是沒有症狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起症狀,如上腹不適飽脹,也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本症的不少。在人們的心目中,什麼是肝囊腫?囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤,儘管沒有多大的症狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的併發症是破裂出血、細菌感染、瘻及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。什麼是肝囊腫?它是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。後天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎症,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。

肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝囊腫的發生是由於異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無症狀,其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期複查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。

此外,肝囊腫要需注意其鑑別診斷。

肝包蟲囊腫:常有疫區居住史包蟲皮試陽性。

肝膿瘍:有炎症表現,常有化膿性疾病或痢疾史,超聲顯像所見並無清晰薄壁液性佔位,周邊有炎症表現。

巨大腫瘤中央液化:超聲可見病灶內同時有液性與實質性佔位。

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