膽管癌的臨床表現與檢查

據有經驗的外科專家指出：膽管癌的早期症狀有很多種，同時膽管癌不同的病情程度，症狀表現不一樣，同時膽管癌患者體質不一樣，也就會有膽管癌不同的表現形式。

<-r-><-n-><-t->臨床表現1.右上腹疼痛<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->由於膽囊癌多與膽囊結石炎症並存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->2.消化不良<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由於膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->3.黃疸<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->黃疸往往在病程晚期出現。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現惡病質,面板、黏膜黃染，伴面板瘙癢。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->4.發熱<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->部分病人出現發熱。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->5.右上腹腫塊<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->右上腹或上腹部出現腫塊。是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->3檢查1.B超聲檢查<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->B超檢查簡便無損傷，可反覆使用,是首選檢查方法。內鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率，能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->2.CT掃描<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種型別：①壁厚型 膽囊壁侷限或瀰漫不規則增厚;②結節型 乳頭狀結節從膽囊壁突入膽囊腔存在;③實變型 <-r-><-n->因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結轉移，多能在CT影像下顯示。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->3.彩色多普勒血流顯像<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->膽囊腫塊和壁內測到異常的高速動脈血流訊號是膽囊原發性惡性腫瘤區別於膽囊轉移癌或膽囊良性腫塊的重要特徵。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->4.ERCP<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->ERCP對於能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達73%～90%。但ERCP檢查有半數以上不能顯示膽囊。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->5.細胞學檢查<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->(1)細胞學檢查 可以直接取活檢或抽取膽汁查詢癌細胞。細胞學檢查的陽性率不高，但結合影像學檢查仍可對半數以上膽囊癌患者作出診斷。<-r-><-n->

<-r-><-n-><-t->(2)腫瘤標記物 <-r-><-n->在腫瘤標本的CEA免疫組化研究報告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml，但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。<-r-><-n->

有了這種膽管癌的症狀，請儘快到正規的外科醫院對膽管癌進行檢查，以便確診是否患有膽管癌疾病，早日治療膽管癌早日康復!