臨床醫師必須重視腸梗阻的診斷與治療

臨床醫師必須重視腸梗阻的診斷與治療中國胃腸外科雜誌1999年第2卷第2期王宇關鍵詞：腸梗阻診斷治療腸梗阻是普通外科的常見疾病，臨床分為小腸梗阻和結、直腸梗阻。

小腸梗阻臨床多見，是外科常見的急腹症，其原因多而複雜，有機械、動力、血運性三種型別。

若能及時給予正確的診斷和治療，預後良好，否則，會給病人帶來嚴重危害，甚至可危及生命、導致死亡。

癌腫為結、直腸梗阻的第一原因，中東地區如沙烏地阿拉伯，惡性腫瘤導致的腸梗阻很少，只佔腸梗阻原因中的第五位。

可見，防治手術粘連、早期診治腸道腫瘤就是減少術後腸梗阻發生的關鍵所在。

因此，為預防術後發生腸粘連，各級醫師、特別是年輕醫師均應該正確把握手術時機，規範自己的手術操作。

筆者曾會診過一些病人，究其原因，均與首次手術時機選擇不當、術中操作不規範、甚至還有“創造性術式”有密切關係。

應該說，用腸梗阻的診治水平作為衡量外科醫師是否合格的標準是有道理的。

及時正確診斷和術前處置，把握手術時機、選擇合理術式、術後治療措施正確與否均與治療結果密切相關。

對於及時正確診斷、術前處置、術式的選擇、術後治療措施等不多贅述，只想多說幾句手術時機問題。

手術過早，常使本應用非手術療法即可治癒的病人遭受手術打擊，手術過晚，則腸壞死、腸切除率明顯增加，尤其血運性腸梗阻，其診治關鍵就在於一個“早”字，可見把握適宜的手術時機關係重大。

因此，要求經治醫師對於急診病人必須作到真正密切觀察病情變化，不放過任何生命體徵、腹部診查、生化指標的細微變化。