畫素鐳射技術 - 醫療美容

像素激光技术也称像束激光技术，属于点阵激光的一种。像素激光是将传统激光发射模式转变为像素模式（微孔模式），把每个脉冲激光分成近百个微激光脉冲，使微小的激光束作用于皮肤表面的一项技术。它在光的热解过程中，能均匀穿透皮肤，临床可用于改善肤色、质地、祛除疤痕等。像素激光的效果通常可维持2~3年左右。该方法治疗安全性较高，可避免可能出现的热损伤等副作用，同时可促进皮肤的愈合；可刺激胶原蛋白的增生，收紧皮肤，增加皮肤弹性；能改善浅表色斑，增加皮肤弹性及光泽度。

• 标题：像素激光技术
• 常用名：像素激光、像束激光
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-面部
• 麻醉方式：无需麻醉
• 操作方式：光电
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：30分钟～1小时
• 治疗周期：5次为一个疗程
• 效果持续：持久
• 参考价格：300～1000元/次
• 恢复时间：5～7天

適用人群

1、眼角紋、川字紋、口周紋、抬頭紋、法令紋者。2、毛孔粗大、面板老化鬆弛、色素沉著、膚色暗淡無光澤者。3、色素沉著性疾病，如老年斑、藥物性色素沉著、黃褐斑等。4、淺表疤痕、淺表痘疤者。

禁忌人群

1、有瘢痕疙瘩史。這類患者可能出現不能預料的面板癒合，甚至產生瘢痕。2、有光敏性疾病史或使用光敏性藥物。如服用異維A酸等這類患者對光線表現出過度的光反應，容易出現光損傷。3、複發性單純皰疹史。這類患者實際上是單純皰疹病毒的攜帶者，任何治療都有可能激發單純皰疹的活動，因此這類患者治療後存在單純皰疹活動的風險。4、有凝血功能障礙史或使用抗凝藥物者。這類患者具有出血趨向，因此治療中可能出現出血，或者發生嚴重的皮下出血、紫癜等。5、月經期、妊娠期或哺乳期女性。6、治療前3～4周有日光暴曬史或人工曬黑史。7、使用激素或有內分泌疾病史。8、有免疫缺陷病，如艾滋病等，或使用免疫抑制劑的患者。9、有任何活動性感染的面板創面會增加治療後護理的難度，也增加了術後感染的可能。10、患腫瘤，或有腫瘤病史。

技術/手術風險

1、疼痛不適患者有燒灼感、蟲蜇感或似橡皮筋彈在面板上的感覺，這些不適在外用麻醉劑後可得到改善。需要注意的是，劇烈的疼痛是可能發生不良反應的重要觀察指標之一。2、紅斑面板髮生淺Ⅱ度燙傷的一種反應，有時伴有水腫。但是劇烈的紅腫通常是過度治療的一種臨床反應，應當避免發生。3、紫癜細小的血管被鐳射銷燬後會發生破裂導致皮下紫癜和出血，通常是一種治療有效的標誌，大多數情況下紫癜一般在7～10日內消退。但是對一些凝血功能障礙的患者來說，紫癜的發生可能嚴重一些。4、水皰結痂面板淺Ⅱ度燙傷的一種表現，大多數情況下這種反應是可以接受的。但是如果使用過高能量密度進行治療，水皰出現前可表現為表皮變灰或蒼白，持續數秒鐘。水皰可於治療後立即出現，或延遲出現。水皰形成後，可發生表皮壞死，嚴重者甚至出現真皮壞死，需及時就醫治療。5、水腫可在治療後數分鐘內發生。好發於眼瞼、頸部等，3～5日內消退。同步冷卻或治療後冰敷可減輕水腫程度，過度的水腫通常提示治療過度。6、出血、血腫由不恰當的治療引數設定引起，醫師需及時處理。7、感染如果出現紅腫熱痛等症狀，表明可能發生繼發感染，此時可口服抗生素或外用殺菌劑。8、單純皰疹復發在治療區有複發性單純皰疹病史的患者，鐳射治療可能誘發本病，建議治療後預防性口服抗皰疹病毒藥物。9、色素改變色素沉著一般2～6月消退，部分患者可能持續時間更長。建議對這類患者可在治療前2周或出現色沉後外用氫醌。色素減退則大多由於過度治療引起，好發於頸、胸和腿部，一般3～6個月色素恢復，少數患者色素減退持續存在，此時可用準分子鐳射或窄波UVB進行治療。10、面板質地改變事實上是一種瘢痕癒合的結果，大多由過度治療所致。具有瘢痕體質的患者，這種趨勢會更明顯。

效果說明

維持時間：畫素鐳射技術一般可以維持2~3年左右。影響因素：畫素鐳射技術能均勻穿透面板，臨床可用於改善膚色、質地、祛除疤痕等。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，面板逐漸鬆弛、老化，色素逐漸沉積，美容效果消失。求美者可在諮詢醫生後考慮進行再次手術。

術後護理

1、紅腫期（0天～3天）治療後1～3天伴有輕度腫脹，消腫後即形成微痂。治療後第二天可以洗臉、化妝，不過儘量保護好結痂部位。治療後，痂皮脫落以前治療區域不接觸水，不搓擦。禁菸、酒及辛辣刺激性食物，近段時間禁食顏色深的食物如咖啡、可樂等。2、結痂脫落期（4天～14天）治療後原有的部位出現很薄的結痂，一般過5～7天會完全脫落，形成的新生面板呈淡淡的粉色。結痂最好自然脫落，不要隨意用手摳下結痂，避免留下疤痕，產生色素沉著。治療後一週內不要進行遊泳、桑拿以及過度的運動。

術前注意

1、治療前不使用化妝品，保持面部清潔。2、近期接受過暴曬者，在治療前需向醫生說明。3、治療前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。4、女性要避開月經期、哺乳期、妊娠期。5、治療前遵醫囑停用抗凝藥物等。6、治療前一週保持飲食清淡，禁食辛辣刺激食物。7、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。8、術前與醫生溝通，瞭解畫素鐳射的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

相關醫學知識

面部面板薄而柔嫩，是全身面板最薄的區域，平均厚度為0.5mm，面板富有彈性和韌性，其中上眼瞼面板最薄，近乎透明。面部面板血管神經豐富，反應靈敏，面色可隨機體健康或情緒的變化而變化，是觀察人體健康和精神狀況的視窗，也是容貌美的標誌之一。面部面板血運豐富，組織再生和抗感染能力強，有利於創口癒合。但是創傷時出血多，需及時止血。面部面板富含汗腺、皮脂腺和毛囊，皮脂腺正常分泌在面板表面形成一層脂類薄膜，使面板潤滑而飽滿；但腺管也容易阻塞，當細菌繁殖時，易發生痤瘡或皮脂腺囊腫。面部生有鬍鬚是成年男性的特徵，而女性的唇毛則有礙美觀。面部面板隨著年齡的增長會出現皺紋，皺紋的方向與表情肌纖維的方向有關。在進行面板護理時，按摩方向應與皺紋方向垂直，以拉展皺紋；如果沒有皺紋，則應與表情肌方向垂直。

優劣勢

1、優點治療安全性較高，可避免可能出現的熱損傷等副作用，同時可促進面板的癒合；可刺激膠原蛋白的增生，收緊面板，增加面板彈性；能改善淺表色斑，增加面板彈性及光澤度。2、缺點需多療程治療，才能達到較為理想的效果；有破損，治療後需要1周左右的結痂期。