對於急重胰腺炎手術需慎重

急性胰腺炎的治療應根據病變的輕重加以選擇,原則上輕型可用非手術療法,以內科處理為主,對重型的膽源性胰腺炎及其繼發病變,如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支援和手術處理,以挽救生命。

對於治療急性重症胰腺炎,是手術好,還是保守治療效果好?透過一項對比研究發現,非手術治療重症胰腺炎無論病死率、嚴重併發症發生率、患者平均住院日均明顯低於手術療法。此研究提示臨床醫生,對急性重症胰腺炎治療,勿盲目手術治療。

急性重症胰腺炎是一種發病機制和病理過程十分複雜的疾病,由於該病往往來勢兇猛,患者病死率很高。對於該病的發生,傳統的觀點認為是胰酶“自家消化”,在治療上主張清除壞死組織,引流腺腔內滲液,防止壞死組織感染。近年來研究認為,該病病情不斷加重是細胞因子在起主導作用,特別是單核巨噬細胞、中性粒細胞和免疫系統參與,使該病成為一種全身性過度炎性反應。因此認為保護機體安全渡過炎性反應期,防止器官功能衰竭為治療該病的關鍵。

生活飲食規律,忌暴飲暴食,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石,控制糖尿病。保持心情舒暢,避免憂思鬱怒等不良的精神刺激。

急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急劇,死亡率高。

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史,常出現休克症狀如蒼白、冷汗,中上腹部疼痛,噁心、嘔吐,發熱。部分病例有上腹輕度壓痛晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。

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