得了妊娠期糖尿病怎麼辦

妊娠期糖尿病是高齡孕婦比較容易出現的問題，而且這也並不是說低齡孕婦就不會患上這種疾病，這種疾病的出現對孕婦和胎兒的影響是非常大的，那麼得了妊娠期糖尿病怎麼辦呢?

得了妊娠期糖尿病怎麼辦

1.妊娠合併糖尿病：需要透過胰島素治療，妊娠期要監測血糖，並根據血糖值調節胰島素用量。

2.妊娠期糖尿病(GDM)：飲食+運動治療。

(1)飲食：少量多餐，三餐變成五餐，日攝入總量不變，要保證胎兒生長髮育所需。另外、定時定量進餐很重要。早、中、晚的能量控制在10-15%、30%、30%;加餐或水果的能量控制在5-10%。

(2)運動：餐後進行30分的低-中等強度的有氧運動，如步行等，對母兒無傷害。

(3)飲食+運動治療3～5天，如效果不好，需要應用胰島素並嚴密監測血糖，根據血糖結果調節胰島素用量。

妊娠期血糖控制滿意標準孕婦無飢餓感，空腹血糖控制在 3.3～5.3 mmol/L;餐前30分鐘 3.3～5.3mmol/L;餐後2小時 <-r-><-n->4.4～6.7mmol/L;夜間 4.4～6.7 mmol/L。糖化血紅蛋白<6.0%。< p>

糖化血紅蛋白和糖化白蛋白

糖化血紅蛋白(HbA1c)反映的是2～3個月前的血糖水平，糖化白蛋白(glycated <-r-><-n->albumin，GA)反映的是2～3周前的血糖水平，合理應用這兩個指標有助於GDM 的篩查和治療效果評價。

終止妊娠相關問題

糖尿病不是剖宮產指徵，但如果血糖控制不好，胎兒 偏大或者既往有死胎、死產病史應適當放寬剖宮產指徵。

不需要胰島素治療的孕婦，可等到預產期催產或自然臨產。

應用胰島素治療，血糖控制良好， 推薦妊娠39周終止妊娠;如果血糖控制不好，根據具體胎兒監護、發育及血糖情況制定適合個體治療方案。

自然分娩臨產發動後的疼痛和情緒緊張，容易引起血糖波動，胰島素用量不容易掌握，一般應該停用皮下胰島素，改為靜脈滴注胰島素， <-r-><-n->每隔1～2小時測血糖，胰島素用量要根據血糖結果調整。要注意產生不宜過長，否則會增加酮症酸中毒、胎兒缺氧和感染風險。

剖宮產手術：手術 前1日停止應用晚餐前胰島素，手術 日當天停止應用皮下注射的 <-r-><-n->所有胰島素，但要監測血糖及尿酮體，手術中要根據血糖結果決定是否靜脈滴注胰島素。術中 每隔1～2小時測血糖，儘量使血糖控制在 6.7～10 <-r-><-n->mmol/L之間，術後當日每 2～4小時測一次血糖，直至飲食恢復。

當糖尿病患者出現噁心、嘔吐、煩躁或精神萎靡、口渴、乏力等症狀時，要警惕有酮症酸中毒可能。酮症酸中毒是比較嚴重併發症，嚴重可導致離子紊亂、昏迷和死亡。要在糾正水電解質和血氣同時滴注胰島素 <-r-><-n->，0.1U/(kg.h)靜滴。

產後空腹血糖<5.6 mmol l;餐後2小時血糖 <7.8mmol l即是正常。< p>

糖尿病患者的新生兒容易發生低血糖，要注意監測。

對於糖尿病合併妊娠的，產後胰島素用量要 減少到分娩前的 1/3～1/2，具體用量要根據血糖調整。多數在產後 <-r-><-n->1～2周胰島素用量會逐漸恢復至孕前水平。

產後 6～12周再行 OGTT，若仍異常，可能為糖尿病患者，需改變飲食、行為方式注意控制血糖。