改善睡眠的抗抑鬱治療

由於失眠是焦慮抑鬱狀態的一種常見症狀，使用抗抑鬱藥可以有效改善失眠患者的多種症狀。大學第三醫院神經內科沈揚

1、常用的新型抗抑鬱藥物有哪些？

1選擇性五羥色胺再攝取抑制劑SSRIs

代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西肽普蘭、氟伏沙明等5種，被稱為五朵金花。可以明顯改善情緒和睡眠。

2五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI，更新一代的抗抑鬱藥物

這類藥物除了可以透過大腦中的五羥色胺和去甲腎上腺素來改善情緒症狀外，還能透過脊髓中的五羥色胺和去甲腎上腺素來改善軀體症狀如軀體疼痛、睡眠紊亂、食慾紊亂等，代表藥物有度洛西汀、文拉法辛、米氮平等等。

2、抗抑鬱藥物使用療程是多少？

一般情況下，新型抗抑鬱藥在1～2周內起效，1～2月時效果最明顯，2～3月可以達到臨床痊癒。

首次治療，在所有症狀均改善之後，宜用藥維持治療6個月至1年以上。堅持服藥的同時，建立正確的睡眠衛生習慣是防止停藥後復發的關鍵，也是患者最易忽視的治療基礎，單純藥物治療以治標為目的，不能治本。

近5年有2次以上覆發者，宜維持治療2～3年以上。3次以上覆發者，宜長期用藥。

3、新一代抗抑鬱藥的副作用

目前最新一代的抗抑鬱藥經過嚴格的臨床試驗，不僅臨床痊癒率高，而且所有副反應都控制在最低限度，即使罕見也儘可能公開說明。常見的副作用有胃腸道反應，如噁心、口乾、便秘、乏力、嗜睡、多汗，食慾降低等。副作用多在一週內出現，一般情況下，1周後副作用基本緩解或消失，如果副作用明顯應及時告知醫生。為減輕早期不適，抗抑鬱藥可先服半片6天，然後再增至一片。

4、抗抑鬱要長期使用會成癮嗎？

抗抑鬱藥不是成癮物質。