護胃承氣湯 - 方劑

护胃承气汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有滋液生津，清热养阴的功效。主治温病下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者。

• 名称：护胃承气汤
• 出处：《温病条辨》卷二
• 功用：滋液生津，清热养阴
• 主治：温病下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者

歌訣

承氣新加護胃名，脈沉有力熱難清；元參麥地丹知母，加入西軍裡始通。

組成

生大黃三錢（9g），元參三錢（9g），細生地三錢（9g），丹皮二錢（6g），知母二錢（6g），麥冬（連心）三錢（9g）。

用法用量

水五杯，煮取二杯，先服一杯，得結糞，止後服，不便，再服。

功用

滋液生津，清熱養陰。

主治

溫病下後數日，熱不退，或退不盡，口燥咽乾，舌苔幹黑，或金黃色，脈沉而有力者。

方義

此方用於陽明熱結用攻下劑後，熱結盛實而正氣未虛的“熱不退，或退不盡，口燥咽乾，舌苔幹黑，或金黃色，脈沉而有力”等證候。方中用生大黃苦寒清熱洩結，通下去實，麥冬甘涼滋陰清熱，增液潤燥共為主藥，吳氏稱此為“苦甘法”；元參、細生地甘涼滋陰，潤燥護胃為輔藥；知母甘寒清胃熱，潤燥熱，丹皮苦甘寒清陰分伏熱共為佐使。共奏清熱潤燥、緩下熱結之功。此方取法大黃瀉下熱結，依賴增液湯加丹、知滋陰潤燥，增液護胃為後盾，而創立“護胃承氣湯”方。故吳氏指出：“溫病下後，邪氣已淨，必然脈靜身涼。邪氣不淨，有延至數日邪氣復聚於胃，須再通其裡者，甚至屢下而後淨者，誠有如吳又可所云，但正氣日虛一日，陰津日耗一日，須加意防護其陰，不可稍有鹵莽，是在任其責者臨時斟酌盡善耳。吳又可於邪氣復聚之證，但主以小承氣湯，本論於此處分別立法。”

重要文獻摘要

《溫病條辨》：“護胃承氣湯方，苦甘法，生大黃三錢，元參三錢，細生地三錢，丹皮二錢，知母二錢，麥冬三錢，連心水五杯，煮取二杯，先服一杯，得結糞，止後服，不便，再服。”《中醫類似方劑鑑別運用大全》：“滋陰攻下類方證治鑑別，此類衍化方常以增液湯加硝、黃之屬組方，同治熱結津枯證，方如增液承氣湯、護胃承氣湯。”