大七氣湯 - 方劑

大七气汤，中医方剂名。出自《寿世保元》卷三。具有行气消积，和血通络之功效。主治气郁血阻之积聚证。症见积块软而不坚，固着不移，胀痛有定处，舌苔薄，或见舌质青，脉弦。

• 名称：大七气汤
• 别名：四七汤（《太平惠民和剂局方》卷四）
• 出处：《寿世保元》卷三
• 功用：行气消积，和血通络
• 主治：气郁血阻之积聚证
• 趣味记忆：贵国想借青三棱，富人将找陈莪术。对照：桂国香桔青三棱，附仁姜枣陈莪术。

歌訣

大七氣湯棗生薑，青陳桔甘桂藿香；三稜莪術益智仁，香附加入癩瘕康。

組成

莪術3g，三稜3g，青皮6g，陳皮6g，香附6g，藿香9g，益智仁4.5g，桔梗2.4g，肉桂2.4g，甘草2.4g。

用法用量

以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。

功用

行氣消積，和血通絡。

主治

氣鬱血阻之積聚證。

方義

本方所治為七情氣鬱，絡脈瘀阻證，功能行氣活血，為治七情氣傷之重劑，故名大七氣湯。方中以青皮、香附疏肝膽之氣，陳皮、藿香理脾胃之氣，桔梗開胸膈之氣。此五味藥共用，以行氣散結；三稜、莪術活血祛瘀；肉桂、益智仁振奮脾胃之陽而溫通經脈，助三稜、莪術以化瘀。本方臨床可用於治療脂肪肝、肝硬化、胃腸功能紊亂等病證屬於氣鬱不通者。

運用

症見積塊軟而不堅，固著不移，脹痛有定處，舌苔薄，或見舌質青，脈弦。

加減化裁

一方，加大黃、檳榔各一錢，治諸般痞積，面色萎黃，四肢無力，皆緣內有蟲積，或好食生米，或壁土，或茶炭、鹹辣等物，只此一服除根。用水煎，露一宿，空心溫服。不得些少飲食，不然則藥力減而蟲積不行矣。服後，心腹痛，當下惡物，如魚凍蟲鱉，至日午下積盡，方用溫粥止之。

重要文獻摘要

《東醫寶鑑》：“大七氣湯，治五積六聚，心腹痛脹，二便不利。三稜、蓬術、青皮、陳皮、桔梗、藿香、益智仁、香附子、肉桂、甘草各一錢。上銼，作一貼，姜三棗二，水煎服。”