乾燥綜合徵引起的口乾，如何應對？

乾燥綜合徵患者因唾液腺病變，使唾液分泌減少，唾液黏蛋白缺少而引起如下表現^[1]：

• 口乾：70％~80％ 的患者會出現口乾，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，在講話時需頻頻飲水，吃固體食物時必須伴水或流食送下，有時夜間需起床飲水等。
• 猖獗性齲齒：50％ 的患者出現多個不斷進展，且難以控制的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。
• 腮腺炎：50％ 的患者表現有間歇性、交替性腮腺腫痛，可發生在單側或雙側。大部分在 10 天左右可自行消退，但有時持續性腫大。少數有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少，有的伴有發熱。
• 舌部表現為舌痛，舌面幹、裂，舌乳頭萎縮而光滑。
• 口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。

對於乾燥綜合徵帶來的一系列口腔症狀，日常生活中我們可從以下方面進行應對：

• 養成良好的口腔衛生習慣：可諮詢醫生如何正確刷牙和使用牙線,選擇含氟牙膏刷牙，減少齲齒髮生。
• 儘量避免食用含糖分或鹽分較高的食物或飲料，並在每次進食後使用含氟漱口水漱口^[1]。
• 如發現齲齒，應及時到醫院就診，積極治療。
• 如果發現口腔潰瘍，可首先進行自我護理。例如避免刺激飲食、忌菸酒，使用柔軟的牙刷、避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，使用抗菌漱口劑（2 歲以下兒童禁用），可以使用含止痛藥的漱口水、含片、凝膠或噴霧劑等（12 歲以下兒童禁用、連續使用不要超過 7 天），可使用含有皮質類固醇的含片或貼劑（12 歲以下兒童不宜使用）和一些中成藥（如西瓜霜等）。但是，如果反覆發作，請一定重視，及時去口腔科就醫。

• 適當多喝水，保持口腔溼潤。
• 使用潤脣膏，避免嘴脣乾裂，口乾患者可使用口腔潤膚霜、凝膠、噴霧和含氟漱口水，保持口腔溼潤。
• 咀嚼無糖口香糖、用檸檬汁漱口可以刺激唾液分泌，在沒有口腔潰瘍的時期可以嘗試；齲齒患者需要及時漱口。
• 戒菸戒酒。
• 建議3~6個月檢查一次牙齒。
• 利尿劑（如布美他尼、呋塞米等）或免疫調節藥物（雷公藤等）會加重患者口眼乾燥的症狀，請在使用前諮詢醫生。
• 可以在醫生指導下使用環戊硫酮片、溴己新片、匹羅卡品（ pilocarpine）或西維美林（cevimelin）等藥物，改善口乾燥症狀。
• 可以在夜間使用人工唾液。

共同作者：北京醫院風溼免疫科 杜瑩珏醫生