乳腺癌病理免疫組化怎麼看

乳腺癌免疫組化一般看ER、PR、HER-2、Ki-67等幾個指標來評估患者預後和制定下一步治療方案。

ER表示雌激素受體，加號越多表示雌激素水平越高，用內分泌治療的效果越好，復發、轉移的概率小。PR是孕激素受體，PR表達加號越多，復發、轉移、死亡率越小。當ER、PR兩者同時(+)則預後最好，可以術後或術前使用內分泌治療。如果一個陽性一個陰性，雌激素陽性(ER+)要好於孕激素陽性(PR+)，而且內分泌治療依然有效。但若兩者都是陰性(-)則說明不受激素調控，那麼預後最差——這類罪犯沒有弱點、不受控制。

Her-2與乳腺癌患者是否能選擇靶向治療有關。Her-2(-)，為乳腺癌組織Her-2陰性，Her-2(+)，也就是1個加號，為乳腺癌Her-2輕度表達；Her-2(+++)，也就是3個加號，乳腺癌組織為HER2過度表達。介於之間的Her-2(++)，也就是2個加號，則稱之為乳腺癌組織Her-2中度表達，這類情況比較複雜，需進一步做分子檢測，如果FISH陽性，就可以確認存在Her-2過表達。Her-2(-)與Her-2(+)的乳腺癌不需要使用靶向治療藥物，而Her-2過度表達的乳腺癌則可以選用靶向治療藥物。

Ki-67:腫瘤細胞表達越低越好，它是一種標記細胞增殖狀態的抗原。Ki-67其功能與有絲分裂密切相關，在細胞增殖中是不可少的，陽性說明癌細胞增殖活躍。