什麼是肝癌的姑息治療？

什麼是姑息治療？

姑息一詞源於英文“palliative”，有舒緩、緩解之意。

根據世界衛生組織給出的定義，姑息治療是指對治癒性治療無反應的患者，給予積極整體照顧，通過對患者疼痛以及其他生理、心理和精神方面的問題進行積極干預，來緩解患者痛苦的治療措施^[1]。

肝癌的姑息治療包含哪些？

肝癌姑息治療的概念是相對“根治”而言的，不僅包括對中晚期肝癌患者的症狀和併發症的管理（如噁心嘔吐、疼痛、營養不良、腸梗阻、骨轉移），同時也包括姑息介入、姑息放療、姑息化療、姑息靶向治療、免疫治療等。其目的是減輕患者痛苦，儘可能延長患者生存期^[2]。

姑息介入

主要指經導管肝動脈化療栓塞術 (transcatheter arterial chemo embolization, TACE)，即阻斷腫瘤血供的同時，在腫瘤區域性高濃度聚集化療藥物發揮殺傷腫瘤的作用。

姑息放療

不僅可以針對肝內腫瘤病灶（特別是門脈血管癌栓）進行區域性治療，還可以針對骨轉移病灶進行放療，以達到緩解骨痛的目的。

姑息化療

通過化療藥物起到控制全身腫瘤的作用，目前我國肝癌指南推薦的含奧沙利鉑標準方案相對來說副作用較小，患者耐受程度高。

姑息靶向治療

索拉非尼是目前我國唯一批准上市的靶向藥。2017年，美國 FDA 批准上市新的靶向藥物瑞戈非尼、侖伐替尼，在未來可能為更多的患者帶來福音。

免疫治療

近 5 年抗腫瘤治療的熱點治療方式，PD-1 抗體在肝癌中的應用目前國內尚處於臨床試驗階段。

參考文獻

1. European Association for the Study of the Liver.Electronic address eee, European Association for the Study of the L: EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma.[J].J Hepatol 2018.doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019.
2. 中華人民共和國衛生和計劃生育委員會醫政醫管局.原發性肝癌診療規範(2017年版)[J].中華肝臟病雜誌,2017,(12):886-895.