什麼是空蝶鞍綜合徵？

在人的顱骨內，大腦底部有一個小的隱蔽的骨質結構支援和保護著垂體（調控體內激素的腺體）。這一微小的結構稱為蝶鞍。

但有少數人的蝶鞍發生了變形，導致腦脊液滲入其中。腦脊液積聚壓迫腦垂體使其變得扁平，從而使蝶鞍看起來是空的。這一疾病稱為原發性空蝶鞍綜合徵（empty sella syndrome，ESS）。

如果患者曾因為嚴重的頭部損傷而接受過手術或放射治療，腦垂體也可能變扁平或變小。這稱為繼發性 ESS。

這兩類疾病都不會對患者的整體健康狀況產生影響，並且都不常見。ESS 通常是在醫生檢查患者其他疾病的病因時才會被發現。

女性比男性更容易患 ESS。其在肥胖或高血壓的人群中也較常見。

臨床症狀

大多數 ESS 患者都沒有任何症狀。一些醫生認為只有不到 1% 的患者會產生症狀或有導致該症狀的疾病。

如果患者產生症狀，最常見的症狀有：

• 頭痛
• 高血壓
• 疲勞
• 陽痿（男性）
• 性慾低下
• 閉經或月經不規律（女性）
• 不孕不育

不常見的症狀有：

• 頭顱內有壓迫感
• 腦脊液從鼻子漏出
• 眼睛腫脹
• 視力模糊

診斷

如果一個人有 ESS 症狀，醫生會詢問其病史，並建議對大腦進行影像學檢查，以檢視蝶鞍是否是空的。檢查包括：

• 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）掃描：該檢查使用強磁鐵和無線電波對大腦內部生成清晰的影象。
• 計算機斷層（computerized tomography，CT）掃描：醫生會從幾個角度拍攝患者的頭部 X 光片，並將它們合成為一個更完整的影象。

治療

如果患有 ESS 但沒有給患者帶來任何問題，患者可能不需要治療。

如果患者有一些症狀，醫生可能會提供以下治療方案：

• 藥物：如果患者的垂體不能分泌足夠的激素，醫生可能會開一些藥物來補救。
• 手術：如果腦脊液從患者的鼻子漏出，醫生可能會進行手術來防止該情況再次發生。