患者：男，45歲
病情描述：我前幾天查出患有腎積水，還是重度的，重度腎積水該如何治療？
重度腎積水該如何治療
专家回答(2)
王婷
副主任醫師體外碎石或微創取石術是治療重度腎積水的常見方法。重度腎積水患者容易對腎實質造成壓迫，從而導致腎功能的減退，出現梗阻性腎病。一旦發現重度腎積水，需要儘快的積極治療解除腎積水。針對重度腎積水的治療，首先要明確病因，針對病因治療。腎輸尿管結石導致的尿路梗阻，可以選擇體外碎石或微創取石術。尿路畸形所導致的尿路狹窄一旦明確診斷，需要儘早手術治療。
2019-07-02
劉輝
主任醫師重度腎積水必須用手術的方法才能治療。手術在硬膜外麻醉下進行，術前留置尿管。患者取健側臥位，均行腰部切口。術中發現所有腎臟明顯擴大，積水明顯，有的腎臟皮質明顯變薄，幾無功能。手術切開腎盂取出結石，吸去積水後，透過腎盂探取結石，並結合切開腎皮質取石，將所有結石取盡。因腎臟積水擴張，腎皮質萎縮，切開腎皮質出血很少。術中所有患者均留置雙J管作內引流，均未行腎造瘻。常規修整擴張的腎盂，使尿液能通暢排出。腎周留置負壓皮管引流，術後2～4天拔出引流管，4～5天拔出尿管，術後6周經膀胱鏡拔出雙J管。
2019-07-02
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