低血壓突發的急救方法

患者表現

• 頭暈、頭痛、眼前發黑、耳鳴，甚至暈倒
• 四肢無力、冷汗、脈搏細弱
• 心悸，部分患者出現胸悶、胸背部痛
• 尿量減少、無尿
• 嗜睡、認知功能障礙、注意力不集中
• 部分患者可能同時出現劇烈嘔吐、嚴重腹瀉
• 血壓低於 90/60 mmHg

凡血壓低於 90/60mmHg 時稱為低血壓。造成低血壓的原因有很多，比如個人體質問題、嚴重疾病造成的低血壓、改變身體位置、藥物、失水等。針對不同原因造成的低血壓，需要採取不同的處理方法。

處理方法

撥打 120 急救電話

• 如果低血壓伴有心悸、胸悶、胸背部痛、大量失血（包括便血、嘔血、咯血等）、乏力、四肢冷汗、脈搏細弱或觸不到、昏迷、尿少或無尿等嚴重情況，請立即撥打急救電話。通過相關檢查明確原因，以免延誤治療

個人體質造成的低血壓：無特殊處理方法

• 由於個人體質引起的生理性低血壓，一般除血壓低外沒有其他不適，也不會對心、腦、腎等臟器造成損害，一般無需特殊處理。健康飲食、規律運動、增強體質即可
• 部分嚴重者會有頭暈眼花等低血壓表現，可適當增加飲食中鹽的攝入，多飲水，增加血容量

身體位置變化造成的低血壓：停止行走

• 體位性低血壓發作時，停止行走，立刻蹲下、坐下或躺下，避免摔倒，一般數分鐘後可自行緩解

脫水造成的低血壓：及時補充水分、糖分和電解質

• 嚴重嘔吐、劇烈腹瀉、大量出汗、長時間未進食進水時，可能因身體血容量不足而出現低血壓。此時需及時補充葡萄糖、水及電解質（鈉、鉀、氯等），若不能經口攝入，需及時就診經靜脈補充

藥物造成的低血壓：及時調整藥物服用劑量

• 正在口服降壓藥、利尿劑（速尿、氫氯噻嗪、托拉塞米等）或血管擴張劑（如單硝酸異山梨酯）的患者，服用藥物過量可能出現低血壓，需及時就診調整劑量

常見誤區

隨意吃藥

• 不要隨意服用藥物，如硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸、丹蔘滴丸、各種治療頭暈的藥物、保健品等
• 低血壓的症狀可表現為頭暈、頭痛、眼前發黑，與高血壓的症狀類似，切勿誤以為是高血壓而盲目增加降壓藥的劑量

不及時就診

• 如果低血壓狀態持續不緩解甚至逐漸加重，請及時就診

風險預防

• 不吸菸，不飲酒，適當運動（如快步走、慢跑、游泳等），飲食結構合理，早睡早起
• 容易因身體位置變化引起低血壓的患者，從臥位、坐位、蹲位起身站起時，需要緩慢改變體位。先活動一下筋骨，改善血液迴圈，比如伸直右腿後彎曲，再換左腿，如此反覆幾次，再緩慢站起，站起後不要馬上走動，確定沒有頭暈眼花的感覺後再行走
• 下肢靜脈曲張者穿彈力襪，加強靜脈迴流，避免長時間站立
• 不要在悶熱的環境中停留過久，若出汗過多需及時補充水、電解質
• 嚴重腹瀉、嘔吐時需及時補充足夠的水和電解質，若不能口服補充，需及時就診經靜脈補充
• 高血壓患者需進行自我血壓監測，及時就診調整降壓藥物，尤其是血壓容易波動的冬季和夏季
• 定期體檢。尤其是出現不明原因且無法緩解的不適時，請及時就診