普卡黴素 - 西藥

普卡霉素，西药名。常用剂型为注射剂。为抗肿瘤抗生素。用于睾丸肿瘤，对晚期患者可合用长春碱、顺铂和博来霉素。用于高钙血症和高钙尿症。

成分

本品主要成分為普卡黴素。

性狀

本品為注射劑（粉）。

適應症

1、本品用於睪丸腫瘤，對晚期患者可合用長春鹼、順鉑和博來黴素。2、用於高鈣血癥和高鈣尿症。

規格

注射劑（粉）：2.5mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、治療睪丸腫瘤，常用25-30μg/（kg▪d），連用8-10次，採用緩慢（4-6h）靜脈滴注（用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋藥物），不做靜脈注射，劑量不可超過30μg/kg，用藥不超過10次。另一方案是，50μg/kg，隔天一次，共用4-5次；據悉，此方案所引起毒性較輕。1個月後重復療程。2、治療高鈣血癥，常用15-25μg/（kg▪d），必要時連用3-4d，如有必要，間隔1周或更長時間可重複療程。

不良反應

1、不良反應較嚴重，主要為骨髓抑制和與劑量有關的出血綜合徵，初期表現為鼻衄，可能進展為嘔血和致死的出血。本品還可削弱凝血因子的作用。2、由於骨髓抑制，可能發生嚴重的血小板減少，但白細胞減少較少見。3、較常見的胃腸道反應有噁心、嘔吐、腹瀉、便血和胃炎。4、還會出現血清轉氨酶升高、蛋白尿、皮疹、面紅、頭痛、乏力、不適、嗜睡、昏睡和脫髮。5、血鈣、血磷、血鉀濃度下降。6、還可能引起不可逆轉的肝、腎功能受損。7、藥液外溢可致區域性組織壞死、潰瘍和蜂窩織炎，還可能引起靜脈炎。

禁忌

對本品過敏者、骨髓功能不全患者、有出血傾向者禁用。

注意事項

1、患者應住院治療。本品應在有腫瘤化療經驗的醫生指導下使用，使用地點應配備足夠的設施和藥品以便及時處理本品的嚴重不良反應。2、本品可導致嚴重的血小板減少，可導致出血，甚至導致死亡。3、在使用本品前，對每位患者均應權衡利弊後使用。4、用藥期間，應常查血常規、肝腎功能、注意患者的凝血功能。5、應定期檢查血鈣、血磷、血鉀的濃度。6、當患者用藥後出現鼻衄或任何出血的徵象，應立即停藥，並積極採取對應處理措施，防止出血加重，搶救措施可參考絲裂黴素用藥須知中的有關敘述。7、肝腎功能不全患者應慎用。8、尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停藥或停止哺乳。9、兒童用藥的安全性及有效性尚未明確。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、在有二價陽離子存在的情況下，本品可與DNA結合，抑制核酸合成。2、本品降低血鈣是由於其對維生素D和甲狀旁腺激素（對破骨細胞起作用）的拮抗作用所致。3、本品為細胞週期非特異性藥物。

藥代動力學

動物研究證實，本品可分佈到肝內的庫普弗（Kupffer）細胞、腎小管細胞和形成的骨表面，體內研究的結果顯示，本品可侷限於活躍的骨吸收區域。可透過血-腦屏障。血和腦脊液中的藥物濃度在靜脈注射本品4-6h後，幾乎相等。2h可隨尿排出用量的1/4，15h後達到40%，目前尚不知本品是否會進入乳汁。

貯藏方法

密封、避光，貯於2-8℃。

有效期

18個月