甲鈷胺片 - 西藥

甲钴胺片，西药名。为辅酶药。用于周围神经病变。

成分

本品的主要成分為甲鈷胺。

性狀

本品為薄膜衣片，除去薄膜衣後顯淡紅色。

適應症

本品適用於周圍神經病變。

規格

0.5mg。

用法用量

1、口服，通常成人一次1片（0.5mg），一日3次。2、可根據年齡，症狀酌情增減。

臨床應用及指南

1、韓春花透過不同劑量丹紅注射液聯合甲鈷胺片治療糖尿病周圍神經病變的安全性，得出結論糖尿病周圍神經病變採用大劑量丹紅注射液聯合甲鈷胺片進行治療可獲得較為理想的效果，且不會產生嚴重不良反應，用藥安全性較高。（臨床醫學研究與實踐,2019(02):136-138）2、孫軍萍，韓耀光透過枳術寬中膠囊聯合甲鈷胺片治療糖尿病胃輕癱的療效觀察，得出結論2組總有效率差異有統計學意義(P<0.05)，治療組在第1個月、第3個月效果均明顯優於對照組,第3個月療效又優於第1個月，提示該治療方法有效，為糖尿病胃輕癱的治療提供了新的思路，且不良反應少，值得推廣。（中國中西醫結合消化雜誌,2018,26(12):1040-1042）3、邱志濱透過甲鈷胺片與硫辛酸注射液聯合依帕司他治療糖尿病周圍神經病變的效果觀察，得出結論甲鈷胺片與硫辛酸注射液聯合依帕司他治療DPN能顯著提高治療效果，改善患者神經功能，值得臨床推廣。（河南醫學研究,2018,27(22):4156-4157）

不良反應

1、過敏：偶有皮疹發生（發生率＜0.1%），出現後請停止用藥。2、其他：偶有（發生率5%-0.1%）食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉。

禁忌

禁用於對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。

注意事項

1、如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2、從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3、本品開封后，應避光、避溼儲存。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位迴圈，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易於進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲黴素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿黴素、丙烯醯胺、長春新鹼引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，透過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽鹼缺乏飼料的大鼠腦內乙醯膽鹼恢復到正常水平。

毒理作用

生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸徵象。

藥代動力學

1、一次性給藥健康人一次口服120μg、1500μg，無論哪個劑量，均在給藥後3小時達到最高血藥濃度，其吸收呈劑量依賴性。服藥後8小時，尿中總B12的排洩量為用藥後24小時排洩量的40%-80%。2、連續給藥觀察健康人連續12周每天口服1500μg，至停藥後4周的血清中總B12的變化值。給藥4周後其值為給藥前的約2倍，以後逐漸增加，到12周後達約2.8倍，即使中止給藥4周後仍顯示為給藥前的約1.8倍。

貯藏方法

避光，密封儲存。

有效期

24個月