依普黃酮 - 西藥

依普黄酮，西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂。为钙调节药。用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量减少者的骨密度。

成分

本品主要成分為依普黃酮。

性狀

（1）依普黃酮片：白色或類白色片。（2）依普黃酮膠囊：內容物為白色或類白色的顆粒或粉末。

適應症

本品用於改善原發性骨質疏鬆症的症狀，提高骨量減少者的骨密度。

規格

（1）依普黃酮片：0.2g。（2）依普黃酮膠囊：0.2g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。通常成人一次200mg，一日3次，飯後口服。此劑量應根據年齡及患者的症狀進行調整。

不良反應

重要的不良反應：（罕見：不良反應發生率少於0.1%；偶見：0.1-5%；常見：5%以上。）1、消化性潰瘍、胃腸道出血：罕見出現消化道潰瘍、胃腸道出血或惡化症狀。當出現這種情況時，應立即停藥，並給予適當的處理。故有消化道潰瘍以及有消化道潰瘍病史著應慎用。2、黃疸：罕見出現黃疸，故應密切觀察。如有異常狀況，立即停用該藥，並進行適當處理。3、其他不良反應：過敏反應：出疹、瘙癢等症狀偶見，此時應停藥。4、消化系統：偶見噁心、嘔吐、食慾不振、胃部不適、燒心、腹痛、腹部脹滿、腹瀉、便秘、口腔炎、口乾、舌炎、味覺異常等。偶見膽紅素、ALT、AST、ALP、LDH上升，罕見γ-GT上升。5、神經系統：偶見眩暈、輕微頭痛等。6、血液：罕見粒細胞減少，偶見貧血等。7、腎臟：罕見尿素氮、肌酐上升。8、其它：罕見男子女性型乳房，若此情況出現，應停藥。罕見舌唇麻木，偶見浮腫。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。2、低鈣血癥者禁用。

注意事項

1、本品在給予高齡患者長期應用時，用藥過程應仔細觀察患者的情況，若出現消化系統的不良反應症狀時，要進行適當處理。重度食道炎、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病和胃腸功能紊亂患者慎用。中重度肝腎功能不全者慎用。服藥期間需補鈣。對男性骨質疏鬆症無用藥經驗。2、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠、哺乳期婦女不宜服用。3、兒童用藥：兒童、青少年不宜服用。4、老年用藥：高齡患者應慎重用藥。5、藥物過量：未見報道。

藥物相互作用

1、對摘除卵巢的動物，合併使用雌酮，可增強雌激素的作用，故在本藥與雌激素製劑合併使用時，應慎重用藥。2、同時使用茶鹼，可使茶鹼的血濃度上升，故在本藥與茶鹼合併使用時適應減少茶鹼用量，並慎重用藥。3、與香豆素類抗凝血劑同時使用時，可增強香豆素類抗凝血劑的作用，故本藥與抗凝血劑合併用藥時，應減少香豆素類抗凝血劑的用量並慎重用藥。

藥理作用

據文獻報道，本品屬植物性促進骨形成藥物，能直接作用於骨，具有雌激素樣的抗骨質疏鬆特性，但無雌激素對生殖系統的影響。其抗骨質疏鬆的機理為：1、促進成骨細胞的增殖，促進骨膠原合成和骨基質的礦化，增加骨量。2、減少破骨細胞前體細胞的增殖和分化，抑制成熟破骨細胞活性，降低骨吸收。3、透過雌激素樣作用增加降鈣素的分泌，間接產生抗骨吸收作用。本品的急性毒性甚小，對小鼠灌胃給藥LD₅₀>10000mg/kg，腹腔注射給藥LD₅₀>2500mg/kg。

毒理作用

對犬連續一年口服給藥的長期毒性試驗結果表明，本品對犬的最大無影響劑量大於1500mg/kg/天。動物實驗表明，本品並無致突變和致畸等毒性。

藥代動力學

本品經口服在小腸形成7種代謝物與原形一起吸收，約1.3小時後原形的血藥濃度達到峰值，其中4種代謝物具有生物效能。主要分佈在胃、腸、肝和骨中，經門靜脈入肝臟代謝。單劑量200mg口服，半衰期9.8小時，藥－時曲線下面積632ng·hr/ml；48小時內尿總排洩率為42.9％均為代謝產物形式；每日600mg，連續服藥6天，血藥濃度達穩態，半衰期23.6小時，藥－時曲線下面積為1455ng·hr/ml。繼續服藥後原藥及代謝產物無體內蓄積，血藥濃度不再升高。

貯藏方法

密閉儲存。

有效期

24個月